11% инсультов происходит в молодом возрасте

Внезапно развившаяся слабость в конечностях, нарушение речи или асимметрия лица может быть симптомом острого нарушения мозгового кровоообращения даже у молодых пациентов. «Незамедлительное обращение за медицинской помощью позволяет предотвратить развитие патологий головного мозга», - рассказал заведующий отделением Нейроэксперт 23 больницы г. Екатеринбурга, доцент кафедры неврологии Уральского медицинского университета Вадим Гусев.

В качестве примера врач привел случай пациентки, которая в 34 года поступила в одно из неотложных неврологических отделений после внезапно развившейся слабости в левых конечностях. Наблюдалась асимметрия лица, речевые нарушения. Этот эпизод был расценен как ишемический инсульт, была проведена соответствующая терапия. В течение нескольких месяцев после выписки пациентка полностью восстановилась. Профилактическую терапию она не принимала и в возрасте 45 лет у пациентки развились повторные транзиторные ишемические атаки с выраженными двигательными нарушениями и явлениями дизартрии.

«Стоит отметить, что и ребенок этой пациентки в возрасте 13 лет перенес ишемический инсульт. Стали разбираться, почему этот случай повторился во втором поколении. При генетическом обследовании была выявлена врожденная предрасположенность к тромбозам. Таким пациентам необходимо проводить дополнительные (в том числе генетические) обследования, так как зачастую причиной развития инсульта могут быть довольно редкие заболевания», – рассказал Вадим Гусев.

По словам невролога, ежегодно фиксируют от 2 до 26 случаев инсульта у детей и подростков на 100 000 детского населения. А в возрасте от 18 до 44 лет происходит 11% всех зарегистрированных инсультов.

«Статистически, чем старше пациент, тем меньше причин для инсульта. И напротив, имеется минимум 70 позиций для диагностического поиска причин инсульта в молодом возрасте: пороки сердца и осложнения при их хирургическом лечении, аномалии сосудов мозга, артериопатии, коагулопатии, соматические патологии, закрытые травмы головы и шеи, мигрень, нейрокожные синдромы, онкологические заболевания головного и спинного мозга, крови», – рассказал Вадим Гусев.

Врач подчеркнул важность немедикаментозной профилактики инсульта даже в молодом возрасте. Например, у курящих пациентов риск развития инсульта выше в 7 раз по сравнению с некурящими. Кроме того, курение повышает и риск развития постинсультных осложнений.

«При этом важно понимать, что никотин не является основной причиной заболеваний. Никотин – это алкалоид, входящий в состав растений, в наибольшей концентрации содержится в табаке, в меньших концентрациях – в томатах, картофеле, баклажанах, болгарском перце. Тем пациентам, которые не хотят или не могут отказаться от курения, возможно рекомендовать стратегию снижения вреда от табачного дыма, которая предполагает временный переход на альтернативные источники доставки никотина. В частности, менее вредными могут быть системы нагревания табака», – рассказал Вадим Гусев.

По словам невролога, в целом инсульт у молодых хотя и трудно прогнозируемый, однако, в целом, ожидаемый исход более благоприятный. Кроме того, хорошо известны основные факторы риска, которые поддаются коррекции.