Врач-инфекционист предупредил о начале сезона клещей
В регионах России сезон активности клещей начинается в разное время: это связано с разницей температур и началом весны. Во многих регионах уже началось потепление, можно ли говорить о начале сезона клещей? Опасны ли они сейчас? Нужна ли прививка от клещевого энцефалита и кому? Об этом рассказал Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь».
Когда начинается сезон клещей? В какой период клещи наиболее опасны и
почему?
Сезон клещей, как и сезон дождей на большей части территории России
начинается в апреле. В этом году «Инвитро» уже зафиксировала обращения пациентов
после укуса для исследования клещей на инфекции. Среднесуточные температуры
становятся выше 0 ℃, клещи выходят из состояния спячки и, голодные, выползают на
охоту. Именно в этот период клещи наиболее опасны. Конкретно – весной, когда
сходит снег и наступает плюсовая температура, в том числе ночью. Кровь им нужна
для размножения, так как голодные клещи не спариваются. Поэтому весна – время, в
которое высока вероятность быть укушенным клещом. Второй пик наибольшей
вероятности быть укушенным – сентябрь, перед залеганием в спячку клещи также
активируются.
Кому нужна прививка от клещевого энцефалита? Чем вообще опасен клещевой
энцефалит для взрослых и детей?
Прививка от КЭ нужна всем, у кого есть потенциальный риск быть укушенным
клещом, независимо от возраста. Да, инфицированность вирусом клещевого
энцефалита этих насекомых намного ниже, чем, например, возбудителем боррелиоза.
Однако проблема в том, что клещевой энцефалит не лечится ничем. Если человек
инфицировался, то существует вероятность развития среднетяжелой и тяжелой формы
данного заболевания. Тяжелые формы дают достаточно высокий процент инвалидизации
и летальности. Никаких лекарственных препаратов, предотвращающих эти исходы при
развитии заболевания, нет. Кроме того, после тяжелых и среднетяжелых форм КЭ,
процесс может не остановиться, а приобрести хроническое прогрессирующее течение,
неизбежно заканчивающееся летальным исходом.
Единственное, что предотвращает развитие тяжелых форм практически на 100 % –
вакцинация. Вакцинированный человек при укусе инфицированного вирусом энцефалита
клеща может заболеть, хотя это бывает очень редко. Но даже в этом, худшем случае
у него разовьется лихорадочная форма КЭ – самая легкая, проходящая без
последствия и заканчивающаяся выздоровлением.
В России вакцинация от КЭ показана взрослым и детям 3 лет и старше, по
показаниям. Она не входит в обязательный календарь прививок. Но, к сожалению,
ареал распространения клещей по территории страны с каждым годом расширяется.
Соответственно, расширяется и присутствие инфицированных клещей. Заболеваемость
клещевым энцефалитов сейчас регистрируется в тех областях РФ, где, к примеру, 10
лет назад о нем и не слышали.
Есть страны, где вакцинация от КЭ введена в обязательный календарь прививок.
Например, Австрия, на территории которой уже давно сформировался эндемичный очаг
европейского варианта клещевого энцефалита. Там вакцинация начинается с года, ей
подлежат все дети. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Австрии, несмотря на
широкое распространение клещей – практически нулевая.
Когда лучше делать эту прививку? Как часто (например, ежегодно, перед
посещением определенных регионов и т.п.)?
Вакцинация от КЭ – процесс изученный и отлаженный. Первые прививки (первичная
вакцинация) проводятся осенью или зимой, в период наименьшей вероятности быть
укушенным клещом. Вводятся две вакцины с интервалом в 1 месяц. Важно, чтобы
между введением второй дозы и «опасным» временем (когда есть высокий риск укуса)
прошло не меньше 2 недель. Поэтому, например, допустимо начать вакцинацию в
феврале – начале марта, соответственно 2 дозу поставить через месяц. И к сезону
активности клещей в апреле-начале мая (в зависимости от средней температуры
весны) иммунная система выработает полноценный и напряженный ответ.
Далее, через 6-12 месяцев после введения второй дозы – ставится 3 доза вакцины,
для продления иммунного ответа. Затем идет ревакцинация в среднем каждые 3 года.
Но перед ревакцинацией можно проверить уровень антител к вирусу клещевого
энцефалита – если он высокий, ревакцинацию можно отложить.