Пилотный проект по созданию специализированных отделений углубленной диспансеризации стартовал в Калининградской области
Органы управления здравоохранением и участники системы ОМС - фонд ОМС, страховая компания и медицинская организация - объединили усилия для повышения качества и доступности диспансеризации.
Первое в России специализированное отделение углубленной диспансеризации
открылось в Калининграде на базе Центральной городской клинической больницы.
Здесь переболевшие коронавирусной инфекцией могут пройти все необходимые осмотры
и обследования в рамках первого этапа диспансеризации за один день, в том числе
в выходные, время для прохождение первичного обследования в кабинете
доврачебного приема и сдачи анализа крови составляет не более 1 часа. Забор
крови на исследование осуществляется в любое удобное время в течение дня, а не
только в утренние часы работы процедурного кабинета. Отделение оснащено
современной медицинской техникой. Маршрутизация пациентов внутри отделения
организована с помощью системы электронной очереди. Время ожидания приема или
диагностики составляет не более 10 минут. В помещениях оборудовано место
страхового представителя, он находится в медучреждении ежедневно, помогает в
маршрутизации пациентов и отвечает на их вопросы. Также проработан вопрос
проведения углубленной диспансеризации для пациентов с ограниченной
мобильностью. Людям, которым сложно добраться до поликлиники самостоятельно,
будет выделяться бесплатный транспорт – либо силами медучреждения, либо
страховой медицинской организации. Ежедневно ЦГКБ сможет принимать до 48
пациентов в сутки.
«У тех, кто перенес Ковид, часто возникают определенные осложнения после этой
болезни. Именно углубленная диспансеризация помогает своевременно выявить,
продиагностировать и начать своевременное лечение возможных осложнений после
перенесенного заболевания. Поэтому работа с такими пациентами абсолютно
приоритетна для всех участников системы ОМС», - говорит Надежда Гришина, член
Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков.
Вместе с тем, согласно телефонным опросам граждан, которых страховщики
ежемесячно информируют о необходимости пройти углубленную диспансеризацию,
основные причины отказа - необходимость неоднократного посещения медицинской
организации, плохая организация работы, длинные очереди, боязнь реинфицирования.
«Для повышения качества и доступности диспансеризации, чтобы она стала удобной и
быстрой для пациентов, страховая медицинская организация «Капитал-МС» обратилась
с инициативой реализации пилотного проекта к органам управления здравоохранением
Калининградской области и сразу получила поддержку Министерства здравоохранения
региона и руководства территориального фонда. Именно за счет объединения
трехсторонних усилий мы буквально за полтора месяца, «с нуля», смогли создать
такое специализированное отделение. Материально-техническое обеспечение проекта
осуществлялось «Капитал МС». Сегодня мы видим, что удалось сформировать систему,
где все организовано на высшем уровне», - отмечает Надежда Гришина.
Для реализации проекта было заключено трехстороннее Соглашение между
региональным Министерством здравоохранения, Территориальным фондом ОМС и
страховой медицинской организацией «Капитал МС».
«Самое главное было убедить людей, что углубленная диспансеризация не только
необходима и полезна, но также комфорта и безопасна. Теперь, когда настолько
четко сформирована логистика и маршрутизация, пациенту созданы абсолютно
комфортные условия – посещение в удобное время, включая выходные, консультации в
режиме телемедицины, отдельно организованный процесс взаимодействия с
маломобильными группами – люди изменили свое мнение. И количество желающих
пройти углубленную диспансеризацию выросло в разы – с 5 до 50%. Мне очень
отрадно видеть положительный результат, и теперь мы можем далее тиражировать эту
модель, предлагать ее реализацию на федеральном уровне», - подчеркнула Надежда
Гришина.
В ближайшее время в рамках трехстороннего сотрудничества будут определены
дальнейшие шаги по развитию пилотного проекта в других муниципалитетах области.
Кроме того, в ближайшее время он будет презентован на федеральном уровне с
возможностью тиражирования не только в масштабах региона, но и всей страны.
В рамках пилотного проекта администрацией ЦГКБ были проведены работы по
созданию комфортных условий посещения медицинской организации, компания «Капитал
МС» приняла участие в разработке и внедрении маршрутизации, обеспечила
материально-техническое оснащение МО. Территориальным фондом ОМС проработан
вопрос формирования выгодных для медорганизаций специальных тарифов,
предусматривающих возможность оказания медпомощи в максимальном объеме.
Углубленная диспансеризация в ЦГКБ проводится по предварительной записи:
через электронную регистратуру, портал Госуслуг, единый колл-центр «122», а
также через инфомат, установленный в поликлинике. «Даже если человек пришел без
записи, изыскивается возможность проведения углубленной диспансеризации в день
обращения, или же пациент может записаться через инфомат в удобное для него
время. Отказов в проведении углубленной диспансеризации нет», - отмечает Олег
Тугушев, руководитель филиала страховой медицинской организации «Капитал-МС» в
Калининграде.
***
Эксперты ОМС напоминают порядок прохождения углубленной диспансеризации.
По последним данным ВОЗ, с постковидным синдромом сталкиваются около 10-20%
переболевших COVID-19. Среди основных симптомов: кашель, проблемы с памятью,
сном, одышка, мышечные боли, усталость, когнитивная дисфункция. Программа
углубленной диспансеризации запущена по всей России с 1 июля 2021 года.
Ее первый этап включает измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в
покое, а также тест с 6-минутной ходьбой (если имеются жалобы на одышку, отеки,
которые появились впервые или стали интенсивнее). После этого выполняется
спирометрия или спирография (проверка функции легких). Кроме того, назначается
общий (клинический) и биохимический анализы крови, а также определение маркера
тромбообразования - Д-димера. В рамках первого этапа проводится рентгенографии
органов грудной клетки, если не выполнялась ранее в течение года. Пациентов
также должен осмотреть врач-терапевт (участковый терапевт, врач общей практики).
Второй этап необходим для уточнения диагноза, если имеются соответствующие
показания. В него включены эхокардиография и компьютерная томография легких (в
случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам
проведения теста с 6-минутной ходьбой), а также дуплексное сканирование вен
нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения
концентрации Д-димера в крови).
«Если по результатам диспансеризации будут выявлены хронические
неинфекционные заболевания (в том числе, связанные с перенесенной коронавирусной
инфекцией), пациент ставится на диспансерное наблюдение. Ему назначается
соответствующее лечение и медицинская реабилитация, кроме того, предоставляются
лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской
Федерации», - отмечает заместитель генерального директора страховой медицинской
организации «Капитал МС» Елена Третьякова.
Эксперты рекомендуют не пренебрегать помощью сотрудников страховой
медицинской организации, которая выдала вам полис ОМС в случае возникновения
трудностей при прохождении диспансеризации. «Если у вас возникают трудности с
оказанием медицинской помощи, например, не соблюдаются сроки ее оказания или вас
просят оплатить лечение, вы можете и должны обратиться в свою страховую
медицинскую организацию», - отмечает Елена Третьякова. «Если на полисе не указан
номер телефона, то его можно узнать на сайте страховой компании. Необходимо
позвонить по телефону контакт-центра и изложить проблему. После Вашего звонка
страховой представитель свяжется с медицинской организацией или с
соответствующим органом управления здравоохранения для решения возникшей
проблемы».