4 вида рака, вызванных вирусами (и что о них нужно знать)
Врачей-онкологов часто спрашивают: «Может ли вирусная инфекция стать причиной рака?» Да, это возможно, хотя случается только в редких случаях. О том, что это за случаи, попросили рассказать врача-онколога, врача-гематолога, врача-радиолога (лучевого терапевта) высшей категории, д.м.н., профессора, отличника здравоохранения РФ, руководителя Онкологического центра «СМ-Клиника» Александра Павловича Серякова.
Как вирусы вообще связаны с раком
Мы знаем о нескольких факторах риска развития онкологических заболеваний:
влиянии на организм человека окружающей среды, неправильного образа жизни,
вредных привычек, а также о генетической предрасположенности. Однако существует
еще один фактор - микробные инфекции, которые могут привести к развитию
некоторых видов рака.
Первый инфекционный источник рака обнаружили в 1911 году. Тогда американский
патолог Фрэнсис Пейтон Роус связал вирус с раком у куриц. А в 1966 году он стал
лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие онкогенных
вирусов».
«По разным оценкам, микробы лежат в основе от 10 до 20 процентов случаев рака во
всем мире. Самый большой процент приходится на вирус папилломы человека (ВПЧ).
По данным на 2002 год, например, на него приходилось более 5 процентов
онкологических заболеваний, — говорит Александр Серяков. — Но важно отметить,
что эти цифры говорят о микробах в целом, а не только о вирусах. Известно,
например, бактерия Helicobacter pylori увеличивает риск рака желудка, а
гельминты или, проще говоря, глисты нередко являются причиной рака мочевого
пузыря».
Одним из значимых механизмов канцерогенеза, бесконтрольного деления раковых
клеток, считается хроническое воспаление в организме. И как раз с этим вирусы
могут «помочь». А еще вирус вполне очевидно может серьезно ослабить иммунную
систему, в результате чего иммунным клеткам, призванным бороться с такого рода
опасностями, будет сложнее справляться со своими функциями.
Какой именно рак вызывают вирусы
Как мы уже упоминали, существует ограниченное количество онкологических
заболеваний, которые имеют вирусную природу. Расскажем подробнее о каждом из
них.
Рак шейки матки
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самым распространенным в мире вирусом,
передающимся половым путем. При этом он может вызывать рак шейки матки, крайне
опасное заболевание органов женской репродуктивной системы.
«Поэтому женщинам и девушкам так важно беречь себя: заниматься защищенным
сексом, регулярно делать тест Папаниколау (ПАП-тест) у гинеколога и обязательно
вакцинироваться, если этого еще не сделали. В идеале делать прививку нужно до
начала половой жизни, но она показана также до 26 лет. При этом есть
исследования, которые доказали, что для женщин вакцинация будет не бесполезна и
до 45 лет. А если вы знаете о своих генетических рисках (когда кто-то из близких
родственников болел раком шейки матки), обязательно поговорите с онкологом о
возможности генетического тестирования», — комментирует Александр Серяков.
Хорошая новость в том, что если соблюдать «меры предосторожности», получится
защитить себя от рака шейки матки. С распространением ПАП-тестов смертность от
него снизилась на впечатляющие 70 процентов. Вакцинация, в свою очередь, сегодня
предотвращает до 80 процентов случаев рака шейки матки.
Гепатоцеллюлярная карцинома
Вирус гепатита В является третьей ведущей причиной смерти от рака во всем мире.
Он может встраиваться в геном человека и воспроизводить себя в клетках печени,
тем самым увеличивая канцерогенную активность внутри организма. Вирус гепатита С
при этом — наиболее распространенная причина гепатоцеллюлярной карциномы. Однако
он, в отличие от вируса гепатита В, не может интегрироваться в геном, так что до
серьезных генетических изменений может пройти от 20 до 40 лет.
«При этом следует помнить, что любой онкогенный вирус не может привести к
развитию перечисленных онкологических заболеваний быстро. Для этого, как
правило, требуется 5-10 и более лет. Это важно, так как сегодня у нас есть такие
возможности диагностики и лечения, которых не было раньше. И также мы имеем
огромный массив профилактической информации, которая дает возможность если не
защититься от онкогенных вирусов, то попытаться их вылечить. Главное, знать о
правилах защиты и сразу идти к врачу, чтобы не запускать ситуацию», — заключает
Александр Серяков.
Лимфома Беркитта и другие виды лимфом
Поскольку вирусы опухолей человека иногда зависят от ослабленного иммунитета,
факторов окружающей среды и мутаций клеток хозяина, один тип вирусов может
вызывать различные типы рака. Так, вирус Эпштейна-Барр связан с лимфомой
Беркитта и другими видами лимфом.
«Это одно из наиболее агрессивных, но, к счастью, достаточно редко встречающихся
заболеваний крови и кроветворных органов. Вирус Эпштейна-Барр, один из самых
изученных онковирусов, так как открыли его в 1964 году, может изменять
генетический код клеток и стать фактором риска для ряда пациентов», — объясняет
Александр Серяков.
Карцинома Меркеля
Карцинома Меркеля — еще один типа рака кожи, который появляется вследствие
заражения организма полиомавирусом клеток Меркеля. Этот вирус был открыт в 2008
году и назван в честь немецкого анатома Фридриха Зигмунда Меркеля, описавшего
карциному еще в 1875 году, - говорит Александр Серяков.