Миома матки: почему женщинам старше 30 лет не стоит пренебрегать плановым осмотром у гинеколога?
Миома — одна из заболеваний, которое чаще всего либо считается «страшилкой» для женщин, либо просто игнорируется (и тогда последствия действительно оказываются печальными). О том, почему нельзя бояться диагноза «миома», как ставится диагноз и назначается лечение, на что обращать внимание самой пациентке, рассказывает врач-акушер-гинеколог «СМ-Клиника», к.м.н. Светлана Быкова.
Что такое миома
«Сегодня миома встречается примерно у каждой четвертой женщины. И если раньше
заболевание диагностировали в возрасте после 40 лет, то в наше время эта планка
постоянно снижается. Миома может быть и у нерожавших женщин, которым еще не
исполнилось 30. Это, конечно, очень грустно — ведь миома может сопровождаться
бесплодием или невозможностью вынашивания беременности», - рассказывает Светлана
Быкова.
Что сейчас может почувствовать молодая женщина? Конечно, страх за свое
репродуктивное здоровье. А то и нежелание вообще узнавать, что с ней происходит,
если нет очевидных симптомов.
Важно знать, что миома — это доброкачественная опухоль, которая состоит из
гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Это узлы разного размера, которые
расположены на внутренней или внешней поверхности органа или в самой мышечной
ткани.
Диагностика миомы: чаще всего — случайная при обследовании
«У нас до сих пор нет культуры регулярных чек-апов, мы идем к врачу, когда
уже откровенно болит или есть другие признаки болезни. Но это значит,
заболевание будет обнаружено на серьезных стадиях, когда лечение будет дольше и
дороже для пациентки (во всех смыслах). А ведь очевидные симптомы наблюдаются
только в трети случаев миомы — остальные женщины преспокойно живут и не
подозревают, что в их теле поселился грозный недуг. И правда открывается
совершенно случайно — например, во время УЗИ-обследования. Поэтому никогда не
стоит пренебрегать плановым осмотром у гинеколога — особенно, если вам больше 30
лет», - подчеркивает Светлана Быкова.
Причины появления миомы
Мы постоянно слышим о необходимости следить за своим здоровьем, избавляться
от вредных привычек и поменьше нервничать. Это совершенно справедливо и для
женской репродуктивной системы, среди причин возникновения новообразований
обычно называют:
● наследственность,
● стрессы,
● неблагоприятное воздействие окружающей среды,
● жесткие диеты или скудное питание, слишком частое употребление фаст-фуда с
большим количеством канцерогенных веществ и жиров,
● гормональные и нейроэндокринные нарушения,
● аборты и травматичные роды,
● воспалительные и инфекционные процессы репродуктивной системы,
● длительное или неправильное использование внутриматочных контрацептивов.
Лечение миомы матки: далеко не всегда нужна операция
Если узлы еще не успели вырасти до больших размеров, то врач может попытаться
остановить рост опухоли лекарственными препаратами — часто этот метод
оказывается весьма эффективным, поэтому стоит еще раз напомнить о ранней
диагностике.
Плановое хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:
● Слишком обильные и болезненные месячные, особенно когда они сопровождаются
развитием анемии;
● Большие размеры или чрезмерная скорость роста новообразования в матке;
● Диагностированное бесплодие или невынашивание беременности в прошлом, если они
вызваны миомой;
● Увеличение размеров опухоли в период постменопаузы;
● Затруднение нормальной работы соседних органов, вызванное сдавливанием:
опухоль достигает таких размеров, что женщина испытывает затрудненния при
дефекации или мочеиспускании;
● Расположение миомы на тканях шейки матки;
● Наличие образований «на ножке»,
● Патологические изменение тканей матки или возникновение патологий органов
малого таза;
● Сильный болевой синдром.
«Во многих случаях речь идет о малотравматичной операции (лапароскопии) по
удалению самой опухоли: врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить
женщине матку. Это очень важно для гормонального баланса и психологического
комфорта. Особенно в тех случаях, когда пациентка молодая и намеревается в
будущем рожать детей», - говорит Светлана Быкова.
В некоторых случаях в матке обнаруживают полипы на эндометрии одновременно с
миомой, тогда во время операции по удалению опухоли проводят коррекция
патологии.
Если узлы крупные (превышают размер 10 см в диаметре) или их много, в случае,
если опухоль расположена на задней поверхности матки или же в области перешейка,
показана открытая операция — лапаротомия.
Провести операцию по возможности безболезненно позволяет новая методика —
органосохраняющая эндоскопия. В наше время она считается лучшим способом
избавиться от миомы без риска кровопотери и формирования спаек в малом тазу.
Кроме того, подобные операции дают возможность сделать качественный шов, который
послужит гарантией от возникновения осложнений в будущем.
Наконец, возрастным пациенткам, которые уже достигли возраста менопаузы или не
собираются рожать детей, по ряду показаний могут рекомендовать полностью удалить
матку.
«Очень важно в свете удаления матки разъяснить один из частых женских страхов.
Считается, что женщина становится в таком случае «неполноценной», ее
гормональный статус меняется, наступает климакс, а значит — и старость,
опускаются внутренние органы и так далее. Однако эта операция проводится
малоинвазивным и максимально щадящим образом — медики все равно стараются
оставить яичники и шейку матки, чтобы женщина сохранила чувствительность своей
интимной зоны и естественную гормональную активность», - подчеркивает Светлана
Быкова.
О чем важно помнить до и после операции?
«Если лечение было назначено и проведено, то врач даст все необходимые
рекомендации по дальнейшему восстановлению, следует полностью их выполнять и
принимать все прописанные лекарства и/или витамины», - отмечает Светлана Быкова.
Всем женщинам в любом возрасте рекомендуется:
- Регулярно посещайте врача-гинеколога, сдавайте анализы и делайте
УЗИ-обследования органов малого таза;
- Не забывайте советоваться с врачом по поводу выбора метода контрацепции, не
принимайте самостоятельно оральных контрацептивов;
- Сбалансируйте свое питание, избавьтесь по возможности от вредных привычек;
- Нормально спите, разумно занимайтесь спортом, больше времени проводите на
свежем воздухе;
- В период пременопаузы следите за гормональным фоном — регулярно посещайте
врача-эндокринолога.