«Здоровая школа» - сильная страна!

В середине прошлой недели в рамках I Всероссийского съезда работников муниципального здравоохранения состоялся круглый стол «О внедрении системы оплаты медицинской помощи, оказываемой женщинам и детям, по конечному результату». Мероприятие прошло в НИИ материнства и детства им. В. Н. Городкова г. Иваново. В работе круглого стола приняли участие руководители органов управления здравоохранением субъектов РФ, главные врачи и заместители главных врачей, фельдшеры и медицинские сестры службы родовспоможения муниципальных учреждений здравоохранения. Всего – более 250 человек.

Основными темами круглого стола стали вопросы диспансеризации подростков, подготовки и организации деятельности медицинского персонала, оказывающего помощь детям в образовательных учреждениях, медицинских специалистов.

Отдельное внимание собравшихся было уделено вопросам школьного здравоохранения в РФ. Участникам мероприятия были презентованы итоги реализации Программы «Здоровая школа» в г. Иваново и Ивановской области. Программа организована благотворительным Фондом «Качество жизни» при участии компании «Солвей Фарма» и поддержке Правительства Ивановской области.

Ухудшение здоровья школьников – одна из актуальных проблем систем образования и здравоохранения сегодня. За последний период заболеваемость детей в образовательных учреждениях увеличилась на 23%. В структуре хронических болезней у детей ведущее место занимают: болезни костно-мышечной системы (24%); органов пищеварения (22,7%); нервной системы и психической сферы (20%).

Одними из основных факторов, определивших сложившуюся ситуацию, является образ жизни и сложившиеся патогенные стереотипы пищевого поведения современных подростков. В связи с этим особую тревогу у медиков вызывает стремительное распространение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Так, в ходе реализации программы «Здоровая школа» установлено, что каждый третий подросток (в возрасте от 10 до 17 лет!) болен хроническим гастритом. По данным социологического опроса, проведенного среди 1000 школьников, около 75% подростков хотя бы через день употребляют пищу быстрого приготовления; 63% опрошенных предпочитают посидеть или полежать после еды; каждая третья девушка прибегает к ограничению в рационе питания с целью снижения веса. Негативное влияние на здоровье подростков оказывают и вредные привычки: практически каждый второй юноша регулярно употребляет пиво, каждая третья девушка алкогольные коктейли.

Болезни органов пищеварения у старших школьников не только представляют серьезную медико-социальную проблему, но и оборачиваются социальным бременем для общества: заболевания ЖКТ занимают 3-е место по обращаемости в детские лечебные учреждения и 3-е место по длительности освобождений от занятий – свыше 30 дней. При этом не все дети с функциональными и, возможно, некоторыми органическими заболеваниями ЖКТ попадают в поле зрения медицинских специалистов. В ряде случаев это обусловлено распространенной практикой самолечения среди подростков: 63% юношей и 87% девушек самостоятельно принимают широко разрекламированные препараты для снятия дискомфорта и болей в животе, не обращаясь к врачу (по данным исследования в рамках программы «Здоровая школа»).

Среди факторов, определяющих здоровое развитие школьников в целом и способных предотвратить распространение заболеваний ЖКТ в частности, особое место занимает качество оказываемой медицинской помощи учащимся. С одной стороны, на лицо проблемы организации школьного здравоохранения: сегодня нагрузка на одного врача в образовательных учреждениях приходится 1200 учащихся. С другой - отсутствие комплексного подхода в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ. Так, по данным фармакоэпидемиологического исследования, проведенного в рамках Программы «Здоровая школа», среди медицинских специалистов ЛПУ в 62% случаев практика выявления заболеваний ЖКТ и их последующее лечение не соответствуют существующим ныне стандартам, принятым на основе доказательной медицины.

Благодаря собранной информации в процессе реализации Программы «Здоровая школа» специалистам удалось сформулировать основные задачи, стоящие сегодня перед школьным здравоохранением в РФ. Во-первых, необходимы выделение групп риска по развитию ЖКТ среди детей школьного возраста, разработка и внедрение индивидуальных программ профилактики заболеваний. Во-вторых, разъяснение подросткам вреда от самолечения и формирование мотивации обращения к врачу. Вопросы определения стандартов лечения детей с заболеваниями ЖКТ и преподавание врачам основ клинической эпидемиологии и особенно ее практической части – доказательной медицины, также пока остаются открытыми.

Сегодня необходимость решения вопросов школьного здравоохранения осознается на всех уровнях социума: медицинскими специалистами, органами государственной власти и общественными организациями. Так, выступая на круглом столе О. В. Шарапова, директор Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития РФ рассказала об организационных шагах со стороны государства: «Сегодня министерство здравоохранения разрабатывает механизм снижения нагрузки на врача в образовательных учреждениях до 800 человек, а на ставку медицинской сестры около 450 учащихся. Таким образом, процедуры осмотра и оказание медицинской помощи школьникам в образовательных учреждениях будут проходить на более высоком уровне и в более короткие сроки, нежели раньше».

Со своей стороны общественные организации прилагают усилия по просвещению школьников, их родителей и учителей. Так, на основе данных, собранных в ходе реализации Программы «Здоровая школа», была разработана просветительская программа, направленная на информирование учащихся, их родителей, педагогов о заболеваниях ЖКТ и методах их профилактики. Уже в конце октября - начале ноября 2007 года в школах в г. Иваново и Ивановской области пройдет серия тематических образовательных семинаров.

А.С. Потапов, д.м.н., профессор, академик РАЕН, зав. гастроэнтерологическим отделением Научного центра здоровья детей РАМН: «Опыт, накопленный в рамках реализации программы «Здоровая школа» в городе Иваново и Ивановской области, очень ценен для нас, так как он дал возможность очертить проблему и определить дальнейшие пути ее разрешения. Однако замечу, что и без врачебного вмешательства, с помощью профилактических действий и педагогических средств, можно существенно уменьшить случаи заболеваний ЖКТ среди школьников».

Программа «Здоровая школа» разработана Российским благотворительным общественным фондом «Качество жизни» в 2006 году в связи с высокой актуальностью вопросов охраны детского здоровья и необходимостью их решения не только на медицинском уровне, но и путем проведения образовательных программ среди широких слоев населения. Данный вопрос был инициирован Председателем Комитета по охране здоровья ГД РФ Т.В. Яковлевой.

Программа «Здоровая школа» реализуется при участии компании «Солвей Фарма».

Основной целью Программы является создание условий для здорового развития учащихся и формирование здорового поколения РФ.

Среди главных задач Программы: актуализация проблемы распространения хронических заболеваний у детей; оценка распространенности заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у учащихся; образование учителей, учащихся и их родителей о необходимости профилактики и лечения заболеваний ЖКТ; формирование культуры питания и популяризация здорового образа жизни детей школьного возраста; привлечение средств массовой информации к решению проблем распространения хронических заболеваний у школьников.

На сегодняшний день завершено комплексное медико-эпидемиологическое исследование, включавшее в себя: медицинский аудит (на основе амбулаторных карт), социальный аудит (на основе анкетирования школьников), фармакоэпидемиологическое исследование (на основе амбулаторных карт, интервью педиатров).

На основе полученных данных и экспертных заключений специалистами Научного центра здоровья детей РАМН разработаны методические рекомендации по профилактике и лечению заболеваний ЖКТ у школьников.

Дополнительная информация:
пресс-центр программы «Здоровая школа», Дмитрий Беляев
Тел.: (495) 232-01-74, D.Belyaev@praktika.ru