Материал добавлен пользователем sanvov
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Современные антигистамины - по-прежнему средства первого
выбора при аллергиях
В борьбе с аллергиями пролагаются новые пути. В частности, пытаются
использовать генную инженерию, чтобы на основе данных об аллергическом
воспалении производить моноклональные антитела. Однако современные
антигистаминные препараты еще долго останутся средствами первого выбора
благодаря их высокой эффективности и относительно надежной безопасности.
В лечении аллергического ринита особое значение имеет блокада ICAM I. Этой
блокады, как подчеркнул проф. W.Canonica, можно добиться с помощью новых
антигистаминных препаратов. Лоратадин, как было подтверждено в Риме, является
одним из эффективных неседативных антиаллергических препаратов. Именно поэтому
он сейчас имеет широкое клиническое применение, особенно в лечении
аллергического ринита и атопического дерматита.
Хорошая переносимость современных препаратов
Современные антигистаминные средства обладают ограниченным спектром побочных
действий, подчеркнул проф. Merck. Так, у них практически не встречается
кардиотоксический побочного эффекта, который часто наблюдался у препаратов
первого поколения. Следует учитывать, однако, различие в седативном действии,
которое имеется и у современных препаратов. И сейчас есть препараты, которые не
следует назначать людям, обслуживающим технику и работающим со средствами
повышенной опасности (пилоты, водители транспорта и т.д.), такие лекарственные
средства и другим пациентам можно рекомендовать применять на ночь.
Моноклональные антитела
Несмотря на высокий стандарт эффективности и безопасности современных
антигистаминных препаратов, в настоящее время ученые усиленно разрабатывают
моноклональные антитела для совершенствования лечения аллергий. При этом
поставлена цель остановить воспалительную реакцию раньше, чем это возможно
сделать с помощью антигистаминных препаратов. Рекомбинантные антитела к
антииммуноглобулину Е (анти IgE), антагонисты интерлейкина-5 (IL-5) или
моноклональные CD4-антитела применяются для того, чтобы предотвратить
дегрануляцию тучных клеток при аллергической реакции и своевременно прервать
запуск воспалительной реакции. Уже ведутся первые исследования, посвященные
действию этих препаратов.
IgE-антитела способны останавливать воспалительную реакцию на ранней стадии и
предотвращать дегрануляцию тучных клеток. Анти-CD4-антитела предотвращают
образование медиаторов воспаления, цитокинов, а также интерлейкина.
Ингибирование интерлейкина-5 опять-таки воздействует на миграцию воспалительных
клеток.
С ингибированием IgE, IL-5 или CD4 терапия аллергических заболеваний встает на
совершенно новый путь. Окончательный вывод об эффективности таких субстанций, а
также об их нежелательных побочных действиях еще предстоит сделать. Уже сейчас
некоторые специалисты предупреждают (например, прив.-доц. M.Kerscher, Ульм), что
лечение моноклональными антителами составит для пациентов большую нагрузку, чем
прием пероральных антигистаминных средств, поскольку они требуют по крайней мере
подкожноого, а в большинстве случаев даже внутривенно введения.
Поэтому в лечении аллергического ринита современные антигистаминные препараты и
дальше остаются лекарствами первого выбора. Такая рекомендация в настоящее время
была подтверждена представителями профессиональных объединений специалистов
Европы и США.
Источник: информационно-аналитический портал "Ремедиум".