Материал добавлен пользователем RomanR
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Чтобы не стать «цветком» (об удалении опухолей головного
мозга)
За последнее время через наш медицинский центр прошло несколько молодых
пациентов с одной и той же проблемой – неполностью удалённой опухолью головного
мозга после операций в крупных медицинских центрах СНГ.
Есть несколько видов злокачественных опухолей головного мозга, имеющих
агрессивное течение и встречающихся чаще у молодых людей. Опухоль выявляется при
СТ или MRI исследованиях и на первом этапе производится операция. В дальнейшем
по показаниям облучение и химиотерапия. Одним из решающих факторов прогноза
является степень удаления опухоли во время операции. Но не так всё просто.
Ко мне обратился пациент 30 лет примерно через 1-,1,5 месяца после удаления
опухоли глиобластомы головного мозга и проведенного облучения.
Первый вопрос, который возник у меня при заочной переписке, был следующим –
какую часть опухоли удалось удалить, а, сколько процентов оставлено? Что по
этому поводу написано в выписке уважаемого московского медицинского учреждения?
Но ответа не было.
После приезда к нам в клинику в Израиль, просмотра послеоперационных томограмм и
консультации профессора было выяснено, что опухоль практически не удалена и
полностью видна на послеоперационных снимках. Более того, на неудалённую опухоль
провели облучение, что в корне неверно.
Вопрос о необходимости повторной операции был решён в течение пяти минут, что
повергло в некоторое смятение жену пациента: «Так быстро? У нас сколько раз
врачи осматривали и обследовали, а тут так сразу?». На всякий случай пациент
созвонился с Москвой, где профессор сказал: «Если не хочешь «стать цветком» на
операцию не соглашайся». Имелось в виду, что можно повредить мозговую ткань и
парализовать человека. В этом и заключалась загвоздка всех подобных случаев, я
полагаю, что и у жены актёра Хабенского тоже – минимальное удаление опухоли
мозга из-за боязни повреждения мозговой ткани. Боязнь, безусловно, оправданная.
Но дело в том, что сегодня есть методы, минимизирующие возможность осложнений,
по-видимому, хирурги, оперировавшие прежде наших больных, с ними просто не
знакомы.
Операции на головном мозге в Израиле после специальных обследований проводятся
под сложнейшим контролем компьютерных навигаторов, многочисленных экранов,
установленных в операционной, в процессе операции больной не спит, мозг активен,
врачи с высочайшей точностью проверяют каждое своё действие.
Операция у нашего пациента длилась около пяти часов и прошла успешно. Удалось
удалить практически всю опухоль. После этого было назначено химиотерапевтическое
лечение. А вот необходимое больному облучение мы уже провести, к сожалению, не
могли, т.к. до нас российские коллеги его уже сделали. И напрасно, т.к.
проводить-то его нужно не на оставшуюся опухоль, а после полноценного удаления.
Из больницы пациента выписали утром следующего после операции дня, а в 12.30 он
звонил мне из ресторана на тель-авивской набережной Средиземного моря, где они с
женой и другом отмечали радостное событие, но без спиртного.
Через 2 месяца после операции по месту жительства сделали контрольное MRI
исследование. Рецидива опухоли нет. Пациент всё это время активно работает и
отлично себя чувствует.
Я понимаю все трудности лечения за границей. И всё же, жизнь-то у нас одна. И
если случилось несчастье, то нужно постараться попасть в руки тех, кто с
максимальной пользой может ему противостоять.
доктор Б.Хаит, MD., Ph.D.