Материал добавлен пользователем halimsaad
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Распространенность и факторы риска развития остеопороза среди
населения волгоградской области
Зборовский А.Б., Заводовский Б.В., Сивордова Л.Е., Саад Халим Рамез,
Зборовская И.А.
ГУ НИИ Клинической и экспериментальной ревматологии РАМН, Волгоградский
государственный медицинский университет
Волгоградская область является регионом, в котором отмечается постепенное
старение населения. Возникает множество медико-социальных проблем, связанных с
заболеваниями пожилых. На одном из первых мест по заболеваемости стоит
остеопороз (ОП). Остеопороз приводит к снижению прочности костной ткани. Понятие
‘‘прочность’’ кости отражает интеграцию двух главных характеристик: минеральной
плотности костной ткани и качества кости (архитектоника, обмен, накопление
повреждений, минерализация). Часто остеопороз сопровождается болями в костях и
позвоночнике, изменениями осанки, что значительно ухудшает качество жизни
пациентов.
Целью данной работы было исследовать частоту развития остеопении и остеопороза
среди населения Волгоградской области. Было обследовано 10620 человек в возрасте
от 20 до 89 лет, из них 6422 женщины и 4198 мужчин. Оценка качества костной
ткани проводилась на ультразвуковом остеоденситометре UBIS-3000 (Франция). Кроме
того, были изучены факторы риска развития остеопороза и связанных с ним
переломов костей с помощью опросника, разработанного авторами.
При обследовании у 3959 пациентов (37,28%) обнаружено снижение показателей BUA,
Z и T ниже границ нормы. Из них 2796 человек страдали остеопенией (26,33%), 1163
- остеопорозом (10,95%) и 6661 пациентов имели нормальную плотность костной
ткани (62,72%). Остеопороз и остеопения достоверно чаще диагностировались у
женщин старше 50 лет с низким индексом массы тела (р0,005).
Анализ более 30 факторов риска остеопороза и переломов проводился раздельно в
соответствующих группах мужчин и женщин. Выявлено, что к достоверным факторам
риска остеопороза можно отнести возраст 65 лет и более, вес тела 65 кг и ниже,
низкий индекс массы тела. Кроме того дополнительно для женщин: возраст начала
менопаузы до 48 лет и длительность менопаузы более 25 лет. Для мужчин: более
тяжелый физический труд в возрасте 15 – 25 лет (р<0,03), малое время, уделяемое
физкультуре и спорту после 25 лет (р<0,01), низкое ежедневное потребление
молочных продуктов (р<0,01) и длительный стаж курения (р<0,005).
Факторами риска осложнения остеопороза переломами костей у женщин являлись:
возраст 65 лет и более, рост в 25 лет и в зрелом возрасте менее 155 см, вес тела
65 кг и ниже, индекс массы тела менее 24, тиреотоксикоз в анамнезе, перелом
шейки бедра у матери в возрасте 50 лет и старше. У мужчин к достоверным факторам
риска переломов можно отнести только: время ежедневного хождения пешком менее
0,5 часа и более тяжелый физический труд в в возрасте 15 – 25 лет.
Предикторами новых переломов костей периферического скелета были низкие
показатели минеральной плотности костной ткани, а также падение. Необходимо
отметить, что недоказанность роли отдельных факторов риска на развитие
остеопороза и его осложнений не отрицает возможного их влияния на возникновение
остеопоретического процесса у отдельного индивида, а мультифакториальная природа
остеопороза диктует необходимость оценки комплексного влияния различных факторов
на развитие заболевания.
Таким образом, распространенность остеопенического синдрома среди населения
Волгоградской области составляет 37,28%. Остеопороз является частой причиной
переломов костей. По сравнению с другими регионами России область является
регионом со средней частотой развития остеопороза.