Материал добавлен пользователем spn_ogilvy

Новые сведения о нарастании эпидемии сахарного диабета в развивающихся странах

Санофи-авентис объявляет результаты исследования IDMPS (International Diabetes Management Practices Study – международное исследование практики лечения сахарного диабета), в котором приняли участие более 32 000 пациентов с сахарным диабетом и около 2 500 врачей из стран Африки, Азии, Восточной Европы, Ближнего Востока и Латинской Америки.

Санофи-авентис имеет многолетний опыт борьбы с сахарным диабетом и проводит многочисленные информационно-разъяснительные кампании, направленные на расширение знаний общественности об этом заболевании и улучшение скрининга и лечения пациентов с сахарным диабетом.

Исследование IDMPS, полностью спонсируемое компанией санофи-авентис в течение последних четырех лет, проводилось с целью получения новых сведений о лечении сахарного диабета 2 типа и необходимых для этого ресурсов.

Сахарный диабет достиг масштаба эпидемии, и в развивающихся странах ожидается дальнейший рост заболеваемости. Предполагается, что к 2025 году во всем мире сахарным диабетом будут болеть 380 миллионов человек. Так, в странах Латинской Америки заболеваемость к 2025 г., по сравнению с 2007 г., вырастет на 100%, в странах Ближнего Востока и Африки – на 60%, в Восточной Европе – на 15%. В этих регионах имеется явный недостаток информации о современных методах лечения сахарного диабета необходимых для этого ресурсах.

Результаты исследования IDMPS были представлены на специальной сессии в рамках 20-го Всемирного конгресса по проблемам диабета, проходившего в Монреале.

В данном международном исследовании изучается проблема расхождений в практике лечения сахарного диабета между официальными рекомендациями и клинической практикой в Азии, Восточной Европе и Латинской Америке.

Пабло Ашнер (Pablo Aschner) (Колумбия), Джулиана Чан (Juliana Chan) (Китай, Гонконг) и Амбади Рамачандран (Ambady Ramachandran) (Индия), в частности, отметили следующие факты:

- Во всех регионах только 36% пациентам с сахарным диабетом 2 типа удалось достичь целевого показателя гликированного гемоглобина (HbA1c) <7%, и лишь 3,6% - целевых показателей гликированного гемоглобина (HbA1c), артериального давления и липидов.

- Во всех регионах 30-50% пациентов с сахарным диабетом 2 типа не участвовали в образовательных программах по заболеванию.

- Независимо от региона или режима терапии инсулинами, у 18-35% пациентов показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) был меньше 7%, а у 36% пациентов с сахарным диабетом 2 типа анализ на гликированный гемоглобин никогда не проводился. Большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа получали лечение пероральными сахароснижающими препаратами (ПСП), и лишь 31% пациентов с сахарным диабетом 2 типа получали инсулин отдельно или в сочетании с ПСП.

- Мнения врачей об эффективности терапии зачастую расходятся с клинической реальностью. Так, многие врачи считают, что прогрессирование заболевания у пациентов контролируется, несмотря на то, что у этих пациентов не достигаются целевые показатели и не проводятся анализы в полном объеме. 34% пациентов, которые, по мнению врачей, достигли целевых показателей, никогда не сдавали анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c).

- Факторы недостаточного гликемического контроля зависят от региона, но для всех регионов общими являются малая продолжительность заболевания и малое количество препаратов для лечения сахарного диабета.

Хуан Хосе Гаглиардино (Juan José Gagliardino) (Аргентина) подчеркнул, что в настоящий момент лечение пациентов с сахарным диабетом 2 типа сопряжено с высоким уровнем затрат с точки зрения продолжительности госпитализации, количества неотложных вызовов и потерянных трудодней. Как отмечается в других регионах мира, макро- и микрососудистые осложнения, а также недостаточный гликемический контроль являются основными причинами такого высокого уровня использования ресурсов.

Презентация по итогам исследования IDMPS была направлена на привлечение внимание медицинского сообщества и государственных структур к необходимости улучшения качества оказания помощи для профилактики развития и прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета, а также снижения и оптимизации использования ресурсов.

Данный подход к решению проблемы актуален во всем мире, но особенно важен для развивающихся стран, где зачастую на нужды здравоохранения из бюджета выделяется недостаточно средств.

Об исследовании IDMPS

IDMPS (International Diabetes Management Practices Survey – международное исследование практики лечения диабета) представляет собой 5-летнее исследование, каждый этап которого состоит из 2-недельного единовременного обследования и 9-месячного длительного исследования. Целью исследования стало изучение практики лечения сахарного диабета в странах Азии, Африки, Восточной Европы, Латинской Америки и Ближнего Востока. Спонсором исследования выступила компания санофи-авентис.

В исследование было включено 32 538 пациентов с сахарным диабетом, набранных 2 475 врачами в рамках первых двух этапов исследования IDMPS в 2005 и 2006 гг.

Ссылки:

1. Juliana C.N. Chan et al. Multifaceted determinants for achieving glycemic control. Diabetes Care 32:1-8,227-233, 2009

2. A. Ringborg et al. Resource use associated with type 2 diabetes in Asia, Latin America, the Middle East and Africa: Results from the International Diabetes Management Practices Study (IDMPS). Int J Clin Pract, 63,7, 997-1007, 2009

О сахарном диабете

В Российской Федерации по данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 01.01.2008 года зарегистрировано 2 551 115 пациентов с СД 2 типа.¹

Неадекватный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) (более 7.0%) имеет 74,8% взрослых больных СД 2 типа. 14,4 % пациентов с СД 2 типа получают инсулин².

Сахарный диабет – хроническое, широко распространенное заболевание, обусловленное снижением секреции инсулина или его низкой биологической активностью. Инсулин - гормон, необходимый для превращения глюкозы (сахар) в энергию. Во всем мире с этим заболеванием живут более 230 миллионов человек. Ожидается, что в течение 20 лет это число вырастет примерно до 350 миллионов. По существующим данным, сахарным диабетом страдают более

24 миллионов американцев, включая примерно 5,7 миллионов больных, которым еще не поставлен диагноз. В то же время более 40% пациентов с уже поставленным диагнозом не достигают общего стандарта по контролю сахара крови – уровня гликированного гемоглобина (HbA1c)<7%, рекомендованного Американской ассоциацией диабета (ADA) и Европейской ассоциацией по изучению диабета (EASD). Показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) отражает средние концентрации глюкозы в крови за последние 2–3 месяца.

1. Шестакова М.В., Дедов И.И. «Сахарный диабет и хроническая болезнь почек», Москва 2009, с.17

2. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Шестакова М.В. «Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным».-М.,2008 с.58