Мировой опыт иммунопрофилактики для российского здравоохранения

В Москву съезжаются ведущие педиатры и инфекционисты для обсуждения с российскими коллегами тенденций развития иммунопрофилактики, обмена опытом по оптимизации национальных календарей вакцинации и выработки единой позиции относительно универсальной массовой вакцинации детей на примере профилактики ветряной оспы.

Вакцинопрофилактика уже давно является одним из наиболее действенных инструментов социальной и экономической политики. На международной встрече с российским участием, которая состоится 15 декабря 2009 года в Москве, эксперты международного Совета по вопросам профилактики и борьбы с ветряной оспой в Европе (W.A.V.E.) поделятся опытом и результатами внедрения программ иммунизации против ветряной оспы, актуальностью вакцинации детей из групп риска (ВИЧ, онкогематология, нарушения иммунной системы), оптимизации схемы иммунизации и работы со вспышками заболевания.

В Германии всеобщая вакцинация против ветряной оспы была внедрена в 2004 году после того, как экономическая эффективность вакцинации была тщательно проанализирована с использованием экономической модели – Экономического Метода Анализа вакцинации против ветряной оспы (Economic Varicella Immunization Tool for Analysis, EVITA).По расчетам немецких специалистов, общие ежегодные расходы, связанные с ветряной оспой, составляют для общества 187.5 миллионов Евро, и 82% этих расходов представлены непрямыми расходами. Для сравнения во Франции средние расходы на один случай ветряной оспы - 144.50 Евро (<18 лет) и 1043.40 Евро (>18 лет). В Испании средние расходы на случай госпитализации по поводу ветряной оспы 3859.22 Евро во всех возрастных группах. Нематериальный ущерб от ветрянки трудно измерить, однако болезнь оказывает значительное влияние на качество жизни родителей и самого ребенка.

В США вакцинация против ветряной оспы является частью Национального календаря иммунизации с 1995 г., на основании рекомендаций ACIP (Экспертный комитет по иммунизации).

«Проблема многих инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, на сегодняшний день недооценена. За последние годы общая заболеваемость ветряной оспой в России увеличилась более чем в 1,8 раза. Опыт массовой вакцинации против ветряной оспы таких стран, как Германия и США, поддерживает назревшую актуальность расширения календаря в России и введения ветряночной вакцинации. Необходимо также законодательно прописать процедуру участия медицинского сообщества (иммунологов, педиатров, инфекционистов и т.д.) в принятии решений в области иммунопрофилактики» - утверждает Владимир Кириллович Таточенко, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки РФ из Научного Центра здоровья детей РАМН.

Как показал опыт зарубежных стран, программа универсальной массовой вакцинации в детском возрасте является наилучшим способом гарантировать высокий охват прививками, поскольку организовать вакцинацию в детском возрасте гораздо проще.

«Прививать нужно всех. Вакцина против ветряной оспы разрабатывалась с учетом высоких требований безопасности, применяется для детей из групп риска, даже с тяжелыми онкологическими диагнозами» - рассказывает Александр Григорьевич Румянцев, д.м.н., профессор, член-корр. РАМН, директор ФГУ ФНКЦ детской гематологии онкологии и иммунологии, - «Вакцинация играет важную роль в защите ребенка от инфекций, с которыми его организм не сможет справиться самостоятельно, и которые могут вызвать различные тяжелые осложнения или привести к летальному исходу. Как педиатр, я считаю необходимым прививать наряду с группами риска и всех здоровых детей».

Различные эпидемические условия в регионах страны требует более гибкие подходы к организации иммунопрофилактики на региональном уровне. В Москве и Свердловской области программы финансируются из региональных бюджетов и направлены, в первую очередь, на снижение заболеваемости среди детей дошкольного и школьного возраста, делают первые шаги. «Это пилотный проект, который должен подтвердить данные фармакоэкономического исследования. Сейчас мы только приступили к реализации программ профилактики ветряной оспы, но уже первые результаты позволяют говорить о необходимости массового внедрения вакцины» - отметила начальник отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспортебназора г. Москвы Ирина Николаевна Лыткина.