Тактика лечения вирусных гепатитов: перспективы внедрения в России10 и 11 июня в Санкт-Петербурге под эгидой Европейской Ассоциации по изучению печени (EASL) уже второй год подряд при поддержке компании Рош с большим успехом прошла научно-практическая конференция «Белые ночи гепатологии», в которой приняли участие более 250 ведущих гепатологов мира.
В рамках двухдневной конференции прошли обучающие семинары и сателлитные
симпозиумы на английском и русском языках, посвященные тактике ведения трудных
пациентов с вирусными гепатитами. С докладами о последних достижениях в области
диагностики, профилактики, понимания патогенеза и течения вирусных поражений
печени, а также инновационных стандартах терапии вирусных гепатитов В и С
выступили крупнейшие специалисты в этой области: Фабио Марра (США), Владимир
Чуланов (Россия), Игорь Бакулин (Россия), Рамон Баталлер (Испания), Константин
Жданов (Россия), Игорь Никитин (Россия).
Ежегодно в гепатологической практике появляются новые методы лечения вирусных
гепатитов и новые критерии, позволяющие прогнозировать эффективность проводимой
терапии на ранних этапах. Эти критерии дают возможность подходить индивидуально
к терапии каждого пациента и выбирать максимально эффективную тактику лечения. В
последнее время появилась возможность количественного определения уровня HBsAg у
пациентов с хроническим гепатитом В, что позволяет уже через 3 месяца после
начала терапии оценить вероятность достижения устойчивого ответа на лечение
пегилированным интерфероном альфа-2а. Именно этому новому маркеру эффективности
противовирусной терапии гепатита В был посвящен доклад кандидата медицинских
наук, заведующего научно-консультативным и клинико-диагностическим отделением
ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии Владимира Петровича Чуланова, выступавшего
на сателлитном симпозиуме компании Рош «Терапия вирусных гепатитов В и С —
настоящее и будущее». В своем докладе «Перспективные направления в терапии
гепатита В» Владимир Петрович отметил, что наряду с определением вирусной
нагрузки, которая является хорошо изученным и надежным критерием оценки
эффективности лечения хронического гепатита В (ХГВ), количественное определение
HBsAg имеет важное значение, т.к. позволяет в ранние сроки оценить вероятность
клиренса HBsAg у каждого конкретного больного. «Имеющиеся данные о
прогностическом значении уровня HBsAg говорят о необходимости дальнейшего
изучения и последующего включения данного параметра в практические рекомендации
по диагностике и лечению ХГВ», - говорилось в его докладе.
Игорь Геннадиевич Никитин, доктор медицинских наук, профессор кафедры
госпитальной терапии лечебного факультета Российского государственного
медицинского университета им. Н.И. Пирогова, выступая с докладом «Перспективные
направления в терапии гепатита С», отметил, что современные стратегии
противовирусного лечения предполагают комбинированное использование
пегилированного интерферона-альфа и рибавирина. Подобное лечение имеет пределы
своих возможностей. Очевидно, что наши представления о механизмах репликации HCV
выявили новые цели противовирусной терапии — протеаза и полимераза вируса.
Предварительные клинические исследования с использованием селективных
ингибиторов протеазы и полимеразы HCV в комбинированном лечении хронического
гепатита С показали существенное повышение частоты устойчивого вирусологического
ответа. Хороший профиль безопасности отмечен у ингибитора полимеразы RG7128 в
режиме комбинированного лечения хронического гепатита С, что может быть весьма
перспективным в будущем. Еще одна очень важная проблема использования
селективных ингибиторов в комбинированном лечении хронического гепатита С —
лекарственная резистентность, которая может развиться наряду с быстрым снижением
вирусной нагрузки при использовании селективных ингибиторов в режиме монотерапии.
Добавление селективных ингибиторов к рибавирину и пегилированному
интерферону-альфа снижает частоту развития мутаций вируса.
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|