Материал добавлен пользователем imsgroup
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Программа реабилитации после реконструкции передней
крестообразной связки коленного сустава
Автор:
UpToDate
Перевод с английского: доктор Заев Виктор
Первый этап. В течение первых двух недель после операции важно
увеличивать объем движений (сгибание и разгибание колена), поддерживать силу,
снизить вероятность образования рубцовой ткани, ликвидировать отечность.
Большинство пациентов начинают ходить без костылей к концу первой недели. Колено
следует держать приподнятым и использовать холодные компрессы для уменьшения
отечности.
Рекомендуемые упражнения.
Обратите внимание: упражнения могут причинять чувство дискомфорта,
но не должны вызывать значительную боль, особенно после завершения занятий. Если
Вы испытываете сильную боль, или боль не проходит после отдыха и холодных
компрессов, следует обратится за медицинской помощью.
Сгибание коленей с поддержкой. Положение сидя на полу, ноги
вытянуты вперед. Обхватите руками бедро, согните ногу в колене и подтяните ее к
груди, держа спину прямой. Задержитесь в этой позе на 5 секунд, затем выпрямите
ногу. Повторите упражнение 10-15 раз (один комплекс). Выполните 3 комплекса.
Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы. Положение сидя
на полу, ноги вытянуты вперед. Обхватите руками колено . Удерживайте ногу прямой
и напрягите четырехглавую мышцу (расположенную сразу выше колена), что должно
вызвать смещение коленной чашечки по направлению к туловищу. Задержитесь в этом
положении на 10 секунд. Расслабьтесь и отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз
(один комплекс). Выполните 3 комплекса.
Подъем прямой ноги. Положение лежа на полу. Согните здоровую
ногу в колене, пятка прижата к полу. Поврежденную ногу держите прямой, напрягите
четырехглавую мышцу (как в предыдущем упражнении). Удерживая ногу прямой,
поднимите ее на 45 см от пола. Медленно опустите ногу, отдохните. Повторите
упражнение 10-15 раз (один комплекс). Выполните 3 комплекса.
Упражнение для икроножных мышц. Положение стоя позади стула,
держась за стул. Медленно приподнимитесь на носочках, удерживайте положение 5
секунд и затем медленно опуститесь, отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз
(один комплекс). Для увеличения нагрузки можно приподниматься повыше, дольше
удерживать положение «на носочках» или выполнять упражнение быстрее. Выполните 3
комплекса.
Разгибание бедра. Для выполнения упражнения Вам
понадобится кусок резиновой трубки или резиновый жгут. Закрепите жгут за ножку
тяжелой мебели или зажмите в двери. Встаньте лицом к мебели/двери и вставьте
поврежденную ногу в петлю жгута. Придерживаясь за мебель/дверь отведите ногу
назад, натягивая жгут насколько возможно. Сохраняйте положение 5 секунд. Затем
медленно опустите ногу на пол. Отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз (один
комплекс). Выполните 3 комплекса.
Отведение бедра. Используйте резиновый жгут, как в предыдущем
упражнении. Положение стоя, ноги на ширине плеч, здоровая нога ближе к
мебели/двери. Жгут охватывает поврежденную ногу. Отведите ногу в сторону на
45-60 см от тела, натягивая жгут. Зафиксируйте положение на 5 секунд, затем
медленно опустите ногу. Отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз (один
комплекс). Выполните 3 комплекса.
Второй этап. В течение 3-12 недель после операции, цель
реабилитации улучшение объема движений, мышечной силы, ходьбы и устойчивости.
Большинство пациентов могут начать ходить или использовать велотренажер по 15-20
минут в день. Полезными могут быть ходьба/бег в бассейне с помощью надувного
пояса.
Рекомендуемые упражнения. Продолжить выполнение упражнений
первого этапа.
Четверть приседания. Встаньте на расстоянии 45-60 см от стены.
Обопритесь спиной о стену. Немного согните ноги в коленях (ягодицы не должны
опускаться ниже коленей), держа спину прямой. Зафиксируйте положение на 5 секунд
и затем медленно выпрямитесь. Отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз (один
комплекс). Выполните 3 комплекса. Для увеличения сложности упражнения,
приседайте глубже, фиксируйте положение дольше или увеличивайте скорость.
В качестве альтернативы для выполнения приседаний можно
использовать спортивный мяч. Встаньте прямо, прижав мяч спиной к стене. Медленно
согните ноги в коленях (перекатите мяч вниз по стене). Зафиксируйте положение на
5 секунд и затем медленно выпрямитесь. Отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз
(один комплекс). Выполните 3 комплекса.
Мостик. Положение лежа на спине, ступни прижаты к полу, колени
согнуты, упор руками в пол на расстоянии 30 см от тела. Приподнимите ягодицы на
15-20 см от пола. Зафиксируйте положение на 5 секунд и затем медленно
опуститесь. Отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз (один комплекс). Выполните
3 комплекса.
Для усложнения упражнения, держите правую ступню прижатой к полу, а
левую поднимите и выпрямите эту ногу. Приподнимите ягодицы, опираясь на правую
ногу. Поменяйте ноги. Повторите упражнение 10-15 раз (один комплекс). Выполните
3 комплекса.
Подъемы на одной ноге. Положение стоя позади стула, держась за
стул. Приподнимите здоровую ногу и стойте на поврежденной ноге. Медленно
приподнимитесь на носочках. Удерживайте это положение 5 секунд и затем медленно
опуститесь, отдохните. Повторите упражнение 10-15 раз (один комплекс). Для
увеличения нагрузки можно приподниматься повыше, дольше удерживать положение или
выполнять упражнение быстрее. Выполните 3 комплекса.
Ступеньки. Поднимайтесь по ступенькам или используйте
спортивный тренажер. Начинайте с поврежденной ноги. 10-15 минут в день.
Устойчивость. Используйте балансировочную доску или диск для
укрепления коленного сустава и устойчивости.
Третий этап. В течение 4-6 месяцев после операции нужно
увеличивать сложность и интенсивность упражнений описанных выше. Дополнительно
можно начать прыжки.
Выпады. Положение стоя, ноги вместе. Сделайте шаг правой ногой
на 90 см. правое колено должно располагаться на одном уровне с лодыжкой, а левая
голень должна быть параллельна полу. Зафиксируйте положение на 5 секунд и затем
вернитесь в положение стоя. Отдохните. Поменяйте ноги. Повторите упражнение
10-15 раз (один комплекс). Выполните 3 комплекса.
На этом этапе можно начать выполнять некоторые виды обычной
физической активности, включая спортивную ходьбу, плавание (избегать сильных
толчков ногами), езду на велосипеде. По мере восстановления мышечной силы
и функции колена можно начать бег и др.
Прогноз. Большинство пациентов могут вернуться к полной
активности через 6 месяцев после операции.
Все права защищены ©IMS Group – Медицинские услуги в Израиле
Источник: © 2011 UpToDate, Inc. All rights
reserved.
IMS Group - Ваш компас в мире медицины Израиля!
Диагностика и лечение в Израиле! Индивидуальный подход к каждому пациенту -
персональная программа обследования и лечения, постоянное медицинское
наблюдение, сопровождение и координация на всех этапах Вашего пребывания в
Израиле. Профессиональное представление ВАШИХ интересов в медицинских
учреждениях.
Консультации и лечение у ведущих специалистов!
Эл. почта: info@medisrael.org
Сайт: http://medisrael.org