Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
В Москве состоялся Экспертный совет, посвященный вопросам заболеваемости и профилактики ротавирусной инфекции в Российской Федерации
Ротавирусная инфекция находится в числе проблем, которые находятся центре внимания практического здравоохранения и медицинской науки, что подтверждается неутешительными данными статистики: на сегодняшний день это самая частая причина тяжелых гастроэнтеритов у детей младше 5 лет, ежегодно вызывающая приблизительно 25 миллионов амбулаторных визитов ко врачу, 2 миллиона госпитализаций и более 500 тысяч смертей во всем мире (около 30% всех летальных исходов у детей младшего возраста).
По данным официальной статистики заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом
в 2010 году в Российской Федерации составила 72 на 100 тыс. населения, при этом
отмечается ежегодный рост заболеваемости. Данные выборочных исследований,
проведенных в ряде регионов страны, показали, что заболеваемость среди детей
ротавирусным гастроэнтеритом в некоторых регионах доходит до 1000 на 100 тыс.
населения. Только в Москве экономический ущерб от ротавирусной инфекции составил
88 млн. рублей в 2010 году.
Подчеркивая актуальность проблемы, Председатель Совета Экспертов, директор
Научно-исследовательского института детских инфекций, заслуженный деятель наук
РФ, академик РАМН Юрий Владимирович Лобзин отметил, что ситуация в России
осложняется, прежде всего, тем, что случаи кишечных инфекций часто остаются без
определения возбудителя. «Как правило, его выявляют только у части
госпитализированных больных, а диагноз амбулаторных пациентов формулируется как
«кишечная инфекция неустановленной этиологии». По этой причине показатели,
свидетельствующие о распространенности ротавирусных гастроэнтеритов в нашей
стране, оказываются ниже реальных».
В обсуждении проблемы ротавирусной инфекции приняли участие ведущие
российские специалисты в области инфекционных болезней, педиатрии, эпидемиологии
и вирусологии: Л.С.Намазова-Баранова (профессор, заместитель директора НЦЗД РАМН
по научной работе, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного
лечения); С.М.Харит (профессор, Главный внештатный специалист иммунолог
Департамента Здравоохранения г. Санкт-Петербурга); В.Ф.Учайкин (академик РАМН,
профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей педиатрического
факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава); И.Н. Лыткина (доктор медицинских наук,
начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по г.
Москва); Л.В. Феклисова (профессор, руководитель детского инфекционного
отделения МОНИКИ, Главный внештатный специалист детский инфекционист
Департамента Здравоохранения Московской области) и многие другие.
По итогам обсуждения, участники Экспертного совета пришли к выводу о том, что
наиболее эффективным средством борьбы с ротавирусной инфекцией в современных
условиях следует считать ее специфическую иммунопрофилактику. На сегодняшний
день это решение является оптимальным для Российской Федерации, учитывая
следующие условия:
• отсутствие положительной тенденции в коммунальном обустройстве отдельных
регионов страны;
• тсутствие специфических средств лечения ротавирусной инфекции;
• высокая контагиозность и широкая распространенность ротавирусной инфекции;
• возможность неблагоприятных последствий заболевания, в частности, в виде
развития вторичной бактериальной инфекции.
Об актуальности и эффективности специфической профилактики свидетельствует
также положительный зарубежный опыт. Начиная с 2006 года, во многих странах мира
вакцинация против ротавируса была введена в Национальные календари прививок.
Так, в Америке, Франции, Австралии и других странах с помощью плановой
вакцинации детей удалось снизить заболеваемость данной инфекцией до 50%. В США
госпитализация по поводу ротавирусной инфекции снизилась на 80-90% в разных
штатах, а также заболеваемость была снижена не только среди детей подлежащего
вакцинации возраста, но и среди более старших детей и взрослых за счет
коллективного иммунитета. В целом, среди положительных результатов можно
отметить значительное снижение заболеваемости, госпитализаций, амбулаторных
визитов по поводу ротавирусных гастроэнтеритов, а также значительное сокращение
затрат на медицинскую помощь.
По состоянию на декабрь 2011 года в Российской Федерации нет
зарегистрированных ротавирусных вакцин и, вакцинация не проводится.
На основании рассмотренных данных, участники Совета экспертов пришли к единому
мнению о необходимости включения в российский Национальный календарь прививки от
ротавирусной инфекции и подготовили следующие рекомендации:
1. Продолжить надзор за доминирующими генотипами ротавируса на территории
Российской Федерации и использовать эти данные при выборе оптимальной вакцины.
2. Продолжить научные исследования в области изучения эпидемиологии,
совершенствования системы эпидемиологического надзора и профилактики
ротавирусной инфекции, в том числе разработке отечественной вакцины.
3. Провести оценку и ранжирование территорий Российской Федерации по уровню
заболеваемости населения (детей) ротавирусным гастроэнтеритом с целью
совершенствования системы проводимых профилактических мероприятий в зависимости
от эпидемиологических условий региона (субъекта РФ)
4. Провести фармако-экономический и фармако-эпидемиологический анализы
вакцинации против ротавирусной инфекции.
5. Обратиться в Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации с рекомендациями о рассмотрении бремени ротавирусной инфекции и о
включении ротавирусных вакцины в Национальный Календарь профилактических
прививок и региональные программы иммунопрофилактики после их регистрации.
Экспертный совет был организован при поддержке фармацевтической компании MSD,
являющейся одним из мировых лидеров в области разработки и производства вакцин и
лекарственных препаратов, предназначенных для профилактики и лечения большого
числа опасных инфекционных заболеваний.