Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Дезлоратадин - непреодолимый барьер для аллергии
Чаще всего, отвечая на вопрос «Какое время года вы любите больше всего?»,
люди выбирают весну и лето. И действительно, с каким нетерпением обычно мы ждем
солнца, тепла, цветения... Однако для аллергика весенне-летний период может
стать настоящим кошмаром - конечно, в случае, если своевременно не позаботиться
о подборе современного и эффективного препарата, который поможет устранить
проявления заболевания. К числу таких препаратов относится антигистамин 3-го
поколения Лордестин (дезлоратадин).
Проявления аллергии впервые были описаны более 2,5 тыс. лет назад, однако
лечение различных аллергических состояний по-прежнему является весьма актуальной
проблемой. За последние 30 лет показатели заболеваемости аллергией в мире по
итогам каждого десятилетия удваивались. По мнению ученых, это связано с
загрязнением окружающей среды, изменением образа жизни и питания современного
человека. В результате на сегодняшний день аллергический ринит (АР), к примеру,
встречается у 20-30% взрослых и до 40% детей. Так что не случайно аллергические
заболевания называют «болезнями современной цивилизации». И для их лечения
требуются современные, эффективные, безопасные и доступные по цене лекарственные
средства.
Основными препаратами, которые применяются при различных проявлениях аллергии,
являются антигистамины - антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов (Н1-блокаторы).
Условно они подразделяются на три поколения, каждое из которых имеет свои
особенности.
К препаратам 1-го поколения, применяющимся в клинической практике уже более 50
лет, относятся дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин, клемастин, ципрогептадин,
квифенадин и др. Они в основном используются при острых аллергических реакциях,
поскольку ряд препаратов выпускается в парентеральных формах. Однако на фоне их
применения наблюдается седативный эффект - от легкой до сильной сонливости -
даже при использовании минимальных доз. Их прием может также вызывать чувство
вялости, снижение способности к концентрации внимания, головокружение и
нарушения координации. Одним из неприятных последствий приема антигистаминов
1-го поколения может быть сухость слизистых и повышение вязкости мокроты. Кроме
того, при курсовом приеме препаратов этого поколения иногда отмечается снижение
терапевтической эффективности и требуется замена препарата.
К антигистаминам 2-го поколения относят лоратадин, эбастин и диметинден. По
сравнению с препаратами 1-го поколения они имеют ряд преимуществ. Во-первых, за
счет высокой специфичности и сродства к H1-рецепторам можно применять меньшие
дозы данных препаратов. Во-вторых, они практически не оказывают седативный и
снотворный эффект. В-третьих, большинство препаратов этого поколения действует
быстро, причем эффект сохраняется в среднем до 24 часов. Наконец, в-четвертых, к
препаратам 2-го поколения со временем не наступает привыкания, поэтому их можно
использовать длительными курсами при хронических аллергических заболеваниях.
Однако настоящим прорывом в лечении аллергических заболеваний стало появление на
фармацевтическом рынке антигистаминов 3-го поколения, к которым относятся
фексофенадин, левоцетиризин и дезлоратадин. Эти препараты, будучи активными
метаболитами антигистаминов предыдущих поколений, обладают всеми их
преимуществами. Однако их главной особенностью является высочайшая селективность
и минимальный риск развития нежелательных реакций. Применение этих препаратов
наиболее показано при долговременной терапии таких аллергических заболеваний,
как круглогодичный и сезонный аллергический ринит и хроническая крапивница.
В группе антигистаминов 3-го поколения особого внимания заслуживает Лордестин (дезлоратадин).
Этот активный метаболит лоратадина характеризуется наибольшим сродством к
H1-рецепторам - в 200 раз большим, чем фексофенадин, в 50 раз большим, чем
лоратадин и цетиризин и в 3 раза большим, чем левоцетиризин. Поэтому
дезлоратадин является более сильным обратным агонистом H1-рецептором, что
доказано как в клинических исследованиях, так и во врачебной практике.
В частности, в рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых
исследованиях дезлоратадина при аллергическом рините с участием около 1 тыс.
пациентов достоверно доказано, что дезлоратадин превосходит плацебо и уменьшает
все основные симптомы ринита, в т.ч. заложенность носа. Установлено, что
дезлоратадин - практически единственный блокатор Н1–гистаминовых рецепторов,
демонстрирующий в контролируемых исследованиях постоянный деконгестивный эффект.
Дезлоратадин может применяться для лечения как сезонной, так и несезонной
аллергии при реакциях на домашнюю пыль, пух, пыльцу растений, шерсть и перхоть
животных, различные пищевые аллергены. Кроме того, в слепых
плацебоконтролируемых многоцентровых исследованиях подтверждена эффективность
дезлоратадина при хронической идиопатической крапивнице.
Дезлоратадин оказывает не только антигистаминный эффект, а также
противовоспалительный и антиаллергический. Он блокирует также ряд других
медиаторов, участвующих в развитии системного аллергического воспаления. Также
препарат уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека
тканей.
Дезлоратадин не оказывает седативного эффекта, при приеме в терапевтических
дозах не влияет на скорость психомоторных реакций и не усиливает угнетающее
действие этанола на психомоторную функцию.
Дезлорадатин определяется в плазме крови уже спустя 30 минут после приема,
период полувыведения достигает 21-24 часа. Прием пищи не оказывает значимого
влияния на всасывание препарата. Поэтому препарат можно принимать 1 раз/сутки
независимо от приема пищи.
Дезлоратадин значительно повышает качество жизни пациентов с аллергическими
заболеваниями, причем, как показали популяционные исследования, даже в тех
случаях, когда предшествующая терапия другими антигистаминными препаратами
оказалась неэффективной.
Статья опубликована в газете "Фармацевтический
вестник"