Дезлоратадин - непреодолимый барьер для аллергии

Чаще всего, отвечая на вопрос «Какое время года вы любите больше всего?», люди выбирают весну и лето. И действительно, с каким нетерпением обычно мы ждем солнца, тепла, цветения... Однако для аллергика весенне-летний период может стать настоящим кошмаром - конечно, в случае, если своевременно не позаботиться о подборе современного и эффективного препарата, который поможет устранить проявления заболевания. К числу таких препаратов относится антигистамин 3-го поколения Лордестин (дезлоратадин).

Проявления аллергии впервые были описаны более 2,5 тыс. лет назад, однако лечение различных аллергических состояний по-прежнему является весьма актуальной проблемой. За последние 30 лет показатели заболеваемости аллергией в мире по итогам каждого десятилетия удваивались. По мнению ученых, это связано с загрязнением окружающей среды, изменением образа жизни и питания современного человека. В результате на сегодняшний день аллергический ринит (АР), к примеру, встречается у 20-30% взрослых и до 40% детей. Так что не случайно аллергические заболевания называют «болезнями современной цивилизации». И для их лечения требуются современные, эффективные, безопасные и доступные по цене лекарственные средства.

Основными препаратами, которые применяются при различных проявлениях аллергии, являются антигистамины - антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов (Н1-блокаторы). Условно они подразделяются на три поколения, каждое из которых имеет свои особенности.

К препаратам 1-го поколения, применяющимся в клинической практике уже более 50 лет, относятся дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин, клемастин, ципрогептадин, квифенадин и др. Они в основном используются при острых аллергических реакциях, поскольку ряд препаратов выпускается в парентеральных формах. Однако на фоне их применения наблюдается седативный эффект - от легкой до сильной сонливости - даже при использовании минимальных доз. Их прием может также вызывать чувство вялости, снижение способности к концентрации внимания, головокружение и нарушения координации. Одним из неприятных последствий приема антигистаминов 1-го поколения может быть сухость слизистых и повышение вязкости мокроты. Кроме того, при курсовом приеме препаратов этого поколения иногда отмечается снижение терапевтической эффективности и требуется замена препарата.

К антигистаминам 2-го поколения относят лоратадин, эбастин и диметинден. По сравнению с препаратами 1-го поколения они имеют ряд преимуществ. Во-первых, за счет высокой специфичности и сродства к H1-рецепторам можно применять меньшие дозы данных препаратов. Во-вторых, они практически не оказывают седативный и снотворный эффект. В-третьих, большинство препаратов этого поколения действует быстро, причем эффект сохраняется в среднем до 24 часов. Наконец, в-четвертых, к препаратам 2-го поколения со временем не наступает привыкания, поэтому их можно использовать длительными курсами при хронических аллергических заболеваниях.

Однако настоящим прорывом в лечении аллергических заболеваний стало появление на фармацевтическом рынке антигистаминов 3-го поколения, к которым относятся фексофенадин, левоцетиризин и дезлоратадин. Эти препараты, будучи активными метаболитами антигистаминов предыдущих поколений, обладают всеми их преимуществами. Однако их главной особенностью является высочайшая селективность и минимальный риск развития нежелательных реакций. Применение этих препаратов наиболее показано при долговременной терапии таких аллергических заболеваний, как круглогодичный и сезонный аллергический ринит и хроническая крапивница.

В группе антигистаминов 3-го поколения особого внимания заслуживает Лордестин (дезлоратадин). Этот активный метаболит лоратадина характеризуется наибольшим сродством к H1-рецепторам - в 200 раз большим, чем фексофенадин, в 50 раз большим, чем лоратадин и цетиризин и в 3 раза большим, чем левоцетиризин. Поэтому дезлоратадин является более сильным обратным агонистом H1-рецептором, что доказано как в клинических исследованиях, так и во врачебной практике.

В частности, в рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях дезлоратадина при аллергическом рините с участием около 1 тыс. пациентов достоверно доказано, что дезлоратадин превосходит плацебо и уменьшает все основные симптомы ринита, в т.ч. заложенность носа. Установлено, что дезлоратадин - практически единственный блокатор Н1–гистаминовых рецепторов, демонстрирующий в контролируемых исследованиях постоянный деконгестивный эффект. Дезлоратадин может применяться для лечения как сезонной, так и несезонной аллергии при реакциях на домашнюю пыль, пух, пыльцу растений, шерсть и перхоть животных, различные пищевые аллергены. Кроме того, в слепых плацебоконтролируемых многоцентровых исследованиях подтверждена эффективность дезлоратадина при хронической идиопатической крапивнице.

Дезлоратадин оказывает не только антигистаминный эффект, а также противовоспалительный и антиаллергический. Он блокирует также ряд других медиаторов, участвующих в развитии системного аллергического воспаления. Также препарат уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей.

Дезлоратадин не оказывает седативного эффекта, при приеме в терапевтических дозах не влияет на скорость психомоторных реакций и не усиливает угнетающее действие этанола на психомоторную функцию.

Дезлорадатин определяется в плазме крови уже спустя 30 минут после приема, период полувыведения достигает 21-24 часа. Прием пищи не оказывает значимого влияния на всасывание препарата. Поэтому препарат можно принимать 1 раз/сутки независимо от приема пищи.

Дезлоратадин значительно повышает качество жизни пациентов с аллергическими заболеваниями, причем, как показали популяционные исследования, даже в тех случаях, когда предшествующая терапия другими антигистаминными препаратами оказалась неэффективной.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический вестник"