Материал добавлен пользователем dars

Катетеризация порока сердца

Катетеризация сердца выполняется с помощью рентгеноконтрастных катетеров, которые вводятся через периферические артерии и вены в полости сердца.

Катетеризация порока сердца проводится под местной анестезией. Продвижение катетера определяется под рентгенологическим контролем. Благодаря регистрации кривых давления в кровеносных сосудах и сердечных полостях определяется положение конца катетера.

Через бедренную вену обычно выполняется катетеризация правых отделов сердца.

В вену вводится металлический проводник, по которому вводится катетер. Далее проводник извлекается, а катетер продвигается последовательно от верхней полой вены до легочной артерии, до полного прекращения кровотока по сосудистому сегменту.

Через бедренную артерию, реже через плечевую артерию выполняется катетеризация левых отделов сердца. Катетер проводится в левые отделы сердца ретроградно через аорту.

Введение катетера из правого предсердия через межжелудочковую перегородку в левые отделы сердца требует высокой профессиональной квалификации кардиохирурга. Показаниями к транссептальной катетеризации являются: выраженные стеноз устья аорты, протезированный аортальный клапан, и митральный стеноз.

Врожденные пороки сердца: дефект межпредсердной перегородки, открытое овальное окно катетеризируют через левые отделы сердца.

Катетеризация порока сердца позволяет измерять давление в полостях сердца и сосудах, определить насыщение гемоглобина кислородом в предсердиях и желудочках.

Благодаря катетеризации есть возможность взять материал для биопсии миокарда и ввести контрастное вещество для коронарографии.

Давление в сердечных полостях и сосудах измеряется с помощью тензиометрического преобразователя давления, или высокочувствительным манометром, который находится на конце специального катетера.

Наличие патологических градиентов давления между полостями сердца и магистральными сосудами, изменение формы кривой давления имеют важное диагностическое значение для уточнения диагноза врожденного или приобретенного порока сердца.

Проведение катетеризации сердца занимает 30 -90 минут. Госпитализация 1 сутки.

Источник: www.isurgery.ru