Гинекология в Москве. Куда обратиться?

Гинекология(в переводе с гр. - «учение о женщине») -отрасль медицины изучает заболевания, свойственные женскому организму, в первую очередь – это нарушения, патологии и состояния репродуктивной системы. Акушерство теснейшим образом связано с гинекологией, они составляют единую медицинскую дисциплину. «Сестрами» гинекологии также можно назвать маммологию и эндокринологию.

В виду возрастных особенностей женского организма и различий в характере заболеваний в гинекологии возникло три основных направления:

• Гинекологическая эндокринология исследует нейроэндокринную регуляцию функций организма женщины и определяет ее роль в развитии заболеваний женской половой системы;
• Оперативная гинекология занимается формулировкой показаний к оперативному вмешательству и разрабатывает техники проведения операций, методы медицинского сопровождения женщины до хирургического вмешательства и реабилитации в послеоперационном периоде;
• Детская гинекология изучает физиологию и патологию развития половой системы в детском и юношеском возрасте – до 18 лет.

С какими заболеваниями чаще всего обращаются к гинекологу?

Традиционно первое место занимают инфекционные воспалительные заболевания органов малого таза, фаворитами среди них являются:

• Аднексит (он же – сальпингит, он же –сальпингоофорит), иначе – воспаление яичников, чаще всего вызывается:

• хламидиями (Chlamydiatrachomatis),
• микоплазмами (Mycoplasmahominis, Mycoplasmagenitalium и Ureaplasmaurealyticum)
• дрожжеподобными грибками родакандида(Candidaalbicans),

Определить наличие микроорганизмов и выявить истинного возбудителя можно только после тщательного лабораторного исследования крови и секреции, которое также покажет их чувствительность к различным антибиотикам. Характерно, что данные микроорганизмы являются условно-патогенными, а значит, спровоцировать аднексит могут переохлаждение, сильный или хронический стресс, переутомление и экстрагенитальные заболевания.

• Эндометрит, воспалительный процесс, поражающий внутренний функциональный слой матки, возникает на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, часто – после абортов, проделанных кустарными методами, или после тяжелых родов. Эндометрит может протекать в острой или хронической формах, и поскольку, как и любое воспалительное заболевание, он вызывается микроорганизмами, то лечится при помощи правильно подобранных антибиотиков и аппаратной физиотерапии. Если лечением данного заболевания занимается квалифицированный специалист, то оно вылечивается за неделю, максимум – за 10 дней;
• Вульвит, или воспаление входа влагалища и внешних половых органов, является следствием инфицирования стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой, обычно является следствием неудовлетворительной гигиены или травм половых органов – если речь идет о первичной форме, вторичныйвульвит обычно накладывается на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы. В случаях самолечения или затягивания обращения к гинекологу вульвит, как правило, переходит в вульвовагинит с отеком влагалища, образованием налетов, специфическимивыделениями;
• Гарднеллез(бактериальный вагиноз, неспецифическийкоринобактериальный вагинит, вагинальный дисбактериоз) вызываемый несдерживаемым размножением во влагалище анаэробных бактерий, в особенностиGardnerellavaginalis, которая как бы замещает освободившееся от лактобактерий место – а ведь именно они подавляют ее, занимая до 95% всей микрофлоры влагалища. Оставшиеся 5% в нормальном состоянии делят между собой 40 микроорганизмов, включая упомянутуюгарднеллу, коринобактерии,эпидермальныйстафилококк, бактероиды и различные анаэробных кокки. Гарднеллез часто является следствием самолечения антибиотиками других гинекологических заболеваний, бесконтрольного и неправильного применения контрацептивов, беспорядочных половых связей;
• Вагинит, или кольпит, стоит в одном ряду с вульвитом и вульвовагинитом и представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища, являясь вторичным заболеванием по своей сути по отношению к различным ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем), включая гонорею, сифилис, молочницу, трихомониаз, хламидиоз, микоуреаплазмоз, а также нарушениям эндокринной системы, аллергии. Другие причины вагинита – самостоятельное бесконтрольное лечение антибиотиками и снижение иммунитета. Так как все женские органы внутри малого таза очень близко расположены друг к другу, затягивание обращения к гинекологу может привести к быстрому распространению воспаления в матку, а значит – к эндометриту, к эрозии шейки матки и бесплодию;
• Молочница, или кандидоз, весьма распространенное заболевание, проявляется в бесконтрольном размножении дрожжеподобных грибков Candidaalbicansи Candidatropicalis в слизистой оболочке женских половых органов и обусловлено нарушениями гормонального фона,обмена веществ, снижением иммунитета, неправильным приемом антибиотиков и контрацептивов, другими инфекционными заболеваниями. Молочница диагностируется исключительно на основе результатов лабораторных исследований. Лечение кандидоза всегда комплексное и включает до семи видов препаратов и несколько процедур;
• Цистит, или воспаление мочевого пузыря, может иметь инфекционную природу или являться неинфекционным заболеванием, протекать в острой или хронической формах – по этой причине важно проводить глубокое аппаратное и лабораторное исследование, прежде чем поставить окончательный диагноз и определиться со стратегией и тактикой лечения данного заболевания. Самодиагностика и самолечение цистита может привести к тому, что симптомы этого заболевания будут сняты, а болезнь «замаскирована» притом, что воспалительные процессы примут хроническую бессимптомную форму протекания, которая лечится крайне трудно и долго;
• Цервицит (экзо- и эндоцервицит), или воспаление слизистой оболочки шейки матки инфекционного характера, вызывается гонококками, стрепто- и стафилококками, хламидиями, трихомонадами и даже вирусами, и обычно обнаруживается в сочетании с кольпитом, аднекситом и эндометритом. При остром течении заболевания могут беспокоить боли внизу живота, в пояснице, появляются гнойно-слизистые бели, которые затем провоцируют развитие эрозий, при хроническом цервиците симптоматика часто отсутствует. Хотя это заболевание диагностируется без труда, сложности вызывает определение истинной причины и/или возбудителя. Поэтому лабораторные исследования включают ПЦР ЗППП, цитологию соскоба, микробиологию слизистой, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза и биопсию.

Предопухолевые и опухолевые гинекологические заболевания, а также новообразованияна фоне эндокринных нарушений сегодня составляют внушительный процент среди всех разновидностей патологий репродуктивной системы женщины:

• Гиперплазия эндометрия, или изменение тканей слизистой оболочки матки, выражается в утолщении тканей, их перерождении в новообразования – полипы, нарушениях менструального цикла и иногда – в выделениях. Все это происходит на фоне гормональных нарушений, в особенности, стойкого повышения уровня эстрогенов;
• Эндометриоз, или увеличение объема слизистой оболочки, на фоне бесплодия может сопровождаться повышением температуры, болями внизу живота и выделениями, но иногда протекает и без этих симптомов. Энометриоз«запускает» спаечный процесс и поэтому чаще всего для его лечения необходима хирургическая операция. После своевременного обращения к гинекологу, две из трех женщин могут затем забеременеть и родить, а при затягивании оперативного вмешательства – только одна из трех;
• Эрозии и псевдоэрозии шейки матки и влагалища часто протекают бессимптомно,о их наличии узнают только на приеме у опытного гинеколога.Несмотря на кажущуюся «безобидность» в сравнении с многими другими гинекологическими заболеваниями,они могут оказаться причиной рака шейки матки. Это связано с особенностями реагирования организма на повреждения любого рода, в том числе на эрозии слизистой оболочки: она истончается, ткань реагирует на это увеличенной скоростью роста клеток в целях регенерации, но когда этот процесс носит хронический характер, такое размножение клеток постепенно становится бесконтрольным и переходит в стадию злокачественной опухоли;
• Нарушения менструального цикла включают такие заболевания и состояния как аменорея, дисменорея, ановуляция и климакс – все они являются прямым следствием гормональных нарушений, но также нервно-психических потрясений и длительного нерационального питания;
• Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников, СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) сопровождается повышенным уровнем андрогенов, инсулина и гиперактивностью гипоталамуса и гипофиза, ановуляцией или олигоовуляцией, нарушениями менструального цикла, избыточным весом. Лечение начинается с приема антиандрогенных препаратов, эстрогенов, прогестерона, метформина и глитазонов, дексаметазона и если медикаментозная терапия не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Лекарственные препараты и их дозы, режим приема является исключительной прерогативой врача!

На указанных выше заболеваниях (а также на дисплазии и атипичной лейкоплакии) специализируется гинеколог-эндокринолог, который устанавливает связь между изменением гормонального фона и возникшими патологиями половой системы, что невозможно без тщательного лабораторного исследования эндокринной системы женщины. Поэтому важно, чтобы диагностический комплекс находился в пределах шаговой доступности или входил в состав гинекологической клиники.

Диагностика гинекологических заболеваний

Для диагностирования гинекологический заболеваний задействуется целый комплекс лабораторных исследований, в который входя следующие виды и методы анализов:

• Гормональные исследования;
• Гистология и биопсия матки;
• Исследование крови по онкомаркерам;
• Микроскопия;
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) ЗППП;
• Иммунологические методы;
• Серология ЗППП;
• Культуральная диагностика;
• Микробиология слизистой;
• Кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• Биопсия воспаленных тканей;
• Томография кровеносной системы органов малого таза.

Учитывая тесную связь гинекологических заболеваний с другими отраслями медицины, для квалифицированной диагностики могут потребоваться консультации с онкологом, хирургом, венерологом, маммологом, иммунологом и аллергологом. Хорошо, если правильное обследование и должный уход вы получите в одном медицинском учреждении, где врачи различных специальностей имеют возможность провести своеобразный консилиум для качественного диагностирования гинекологических заболеваний и выработки объективной стратегии и тактики лечения.

Помните: квалифицированная диагностика – это половина успеха в лечении болезни. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, поскольку симптомы различных заболеваний могут быть полностью идентичны или вовсе отсутствовать на постоянной основе, в то время как болезнь «набирает обороты» и распространяется по другим органам малого таза.

Как выбрать гинекологическую клинику и гинеколога?

Здесь следует обратить внимание на качество медицинского персонала и новизну лабораторного и аппаратного оборудования, на котором будет проводиться диагностика и лечение гинекологических заболеваний.

Например, сетевые медицинские центры в виду децентрализации и разветвленности своего географического присутствия просто вынуждены вырабатывать для себя жесткие стандарты как к использованию того или иного оборудования, так и к профессиональным критериям и компетентности медицинского персонала. Эти стандарты не позволяют ни одному из филиалов опуститься ниже установленной планки качества медицинских услуг.

Так, гинекология в Москве представлена сетью клиник «Здоровье», где на приеме у гинеколога можно получить исчерпывающую информацию по методикам, показаниям и противопоказаниям того или иного лечения, о методах необходимой диагностики, без которой сегодня ни один уважающий себя врач не будет ставить окончательный диагноз.

В медицинском центре «Здоровье» проводят диагностику и квалифицированное лечение любых, самых сложных гинекологических заболеваний, включая упомянутые в данной статье, но кроме этого в сети клиник «Здоровья» применяют самые передовые и проверенные методы:

• при подборе методов контрацепции,
• при медикаментозном и ваккумном прерывании беременности,
• в интимной пластической хирургии: гименопластике, дефлорации и функциональных операциях на гениталиях.

Стоит ли обращаться к гинекологу?

Если недавно проводилось любое гинекологическое вмешательство, в наличии повышенная температура, боли или неприятные ощущения внизу живота, имеются выделения различного генеза – немедленно обращайтесь к гинекологу! Ведь самостоятельное лечение в лучшем случае приведет к затягиванию процесса выздоровления, но может обернуться самыми тяжелыми последствиями – распространением инфекции по всем органам малого таза, спаечным процессом или даже сепсисом. И если избежать собственной гибели или длительной госпитализации удастся, то бесплодие окажется худшим наказанием за самонадеянность и халатность при самолечении. Берегите свое здоровье!