Материал добавлен пользователем elililli
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Рост инфицирования детей микобактериями туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью
Несмотря на тот факт, что в 2012 году общая заболеваемость туберкулёзом в России снизилась за счёт взрослых на 19% по сравнению с предыдущим годом, число заболевших детей продолжает расти.
Причём ситуация осложняется тем, что эта болезнь у детей имеет ряд
особенностей, которые требуют специального подхода к её диагностике и лечению.
Именно туберкулёзу у детей был посвящён семинар, организованный компанией «Эли
Лилли» и «Партнёрством Лилли по борьбе с туберкулезом с множественной
лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)».
Принято считать, что туберкулёз – это болезнь прошлого. Однако это не так. На
сегодняшний день, только в нашей стране 90% населения инфицированы
микобактериями туберкулёза. Более того, развитие лекарственной устойчивости
микобактерии придаёт этому заболеванию угрожающий характер. Так, в 2011 году у
40% взрослых пациентов из числа обследованных была выявлена множественная
лекарственная устойчивость (МЛУ). При этом, даже осознавая свою опасность для
окружающих, не все пациенты выполняют предписания врачей и завершают курс
лечения, тем самым становясь главным источником распространения заболевания.
Наиболее восприимчивой группой населения к туберкулёзу, включая МЛУ-ТБ, являются
дети.
Валентина Александровна Аксенова, д.м.н., профессор, руководитель отдела
туберкулеза у детей и подростков НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М.
Сеченова, Главный эксперт-специалист-фтизиопедиатр Минздрава России: «В
настоящее время дети всё чаще инфицируются именно лекарственно-устойчивой
формой. Специфика детского туберкулеза стоит в том, что дети не являются
бактериовыделителями, поскольку у них поражаются лимфатические узлы, а не
легкие. Поэтому определить, устойчивый туберкулез или нет, невозможно. Наша
задача состоит в том, чтобы сделать все возможное, чтобы не допустить
инфицирования детей. Если всё же ребёнок инфицировался, то чтобы не заболел,
потому что лечить его очень сложно. Если мы не приостановим распространение
лекарственно-устойчивого туберкулеза и передачу его от взрослых к детям, через
10-20 лет нынешние дети начнут заболевать и разгорится эпидемия. Вот почему
сейчас во всем мире очень активно обращают внимание на проблему
лекарственно-устойчивого туберкулеза у детей».
Приоритетами в борьбе с детским туберкулезом являются профилактика и раннее
выявление. В целях профилактики в России всем новорожденным, начиная с 1961
года, вводится специальная вакцина – БЦЖ, которая способна защитить ребёнка от
тяжёлых форм туберкулёза. Так, на сегодняшний день, охват вакцинацией
новорожденных у нас в стране составляет 93%. Однако существует проблема отказов
от вакцинации.
Валентина Александровна Аксенова: «Сегодня родители нередко отказываются от
вакцинации. Только в Москве отказы составляют до 20%. Обычно родители опасаются
осложнений. Но их с каждым годом становится все меньше и меньше. В 2012 году
было выявлено всего 400 случаев на всю страну. Это, в основном, локальные, малые
осложнения. Тяжелые осложнения в 2012 году были зафиксированы у 90 детей. Это,
как правило, дети с другой иммунной патологией, у которых могут развиться
костные или генерализованные осложнения из-за их основного заболевания. Поэтому,
одно дело – отказаться от прививки от краснухи, которой ты можешь переболеть, и
другое дело – от туберкулеза, к которому дети очень восприимчивы. Если
невакцинированный ребенок попадает в очаг, он на 100% инфицируется».
Как правило, курс лечения туберкулёза длится от 6 до 9 месяцев, а если говорить
о туберкулёзе с множественной лекарственной устойчивостью, то целых 2 года.
Причём лечение проводится в стационаре, а это значит, что маленький пациент
будет на какое-то время изолирован от общества. Поэтому на данном этапе больные
дети и подростки, нуждаются одновременно как в лечении, так и в обучении, чтобы
не отставать от своих сверстников.
Михаил Волик, руководитель проекта «Партнерство Лилли по борьбе с туберкулезом с
множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)»: «В России ежегодно около
100 000 человек заболевают туберкулезом, и около 20 000 человек умирают от этого
заболевания. Поэтому одна из главных задач нашего Партнёрства – объединить
усилия государственных учреждений здравоохранения, частного сектора,
некоммерческих организаций в борьбе с туберкулёзом, а также привлечь внимание
населения к самому заболеванию, мотивировать следить за своим здоровьем. Ведь
многое зависит от своевременной диагностики и профилактики. А профилактика
туберкулеза с лекарственной устойчивостью начинается с элементарной профилактики
туберкулеза легких и его ранней диагностики, чему способствует простое
флюорографическое обследование».
На сегодняшний день Партнерство проводит работу по обеспечению доступа к
лекарственным препаратам, передаче производственных технологий развивающимся
странам, обучению медицинских работников, привлечению внимания общественности, а
также по продвижению научных исследований и профилактике заболевания, оказывая
при этом помощь сообществам и отстаивая права и интересы пациентов.