Причины болей в тазу у женщин
Постоянные боли внизу живота и в пояснице, чаще всего тупые, без абсолютно четкой локализации, иногда с «жгучим» компонентом. Они изнуряют, на время снимаются анальгетиками, и снова усиливаются после прекращения действия лекарства.
Каждой десятой женщине знакомы вышеперечисленные симптомы. Хроническая
боль в тазу составляет 10% всей патологии, с которой женщины
обращаются к гинекологу, а в некоторых случаях, учитывая безуспешность
консервативной терапии, даже подвергаются неоправданному оперативному лечению.
Частой причиной развития стойких тазовых болей у женщин является варикозное
расширение вен малого таза (овариковарикоцеле). Проблемы диагностики и лечения
тазового варикоза заключаются в том, что у пациенток с такой патологией при
поверхностном обзоре «отсутствует», или «минимально выражена» видимая
гинекологическая патология, нередко ставит врача в «тупик».
По меткому выражению одного из гинекологов, для таких больных становится
привычным маршрут по «треугольнику»: гинеколог - уролог - невропатолог. Боль и
страх заставляют их обращаться к онкологу, а постоянные жалобы и отсутствие
анатомических изменений органов малого таза приводят к рекомендации «лечиться у
психиатра».
Начало изучения проблемы болевого синдрома, обусловленного варикозным
расширением тазовых вен, было положено в середине XIX века. Еще в 1854-м году
анатом Richet впервые сообщил, что во время исследований он находил у некоторых
женщин варикозное расширение яичниковых и маточных вен, а также тазовых
сплетений.
Можно с гордостью отметить, что одним из первых ученых, кто выдвигал
предположение о роли венозной системы в формировании болевого синдрома и
довольно успешно его лечил, был русский врач В. Ф. Снегирев (1907).
Снегирев придавал большое значение тому факту, что переполнение тазовых органов
и брюшной полости венозной кровью приводит, в конечном счете, к тазовым болям.
Боли в низу живота и области малого тазаПричины варикозного расширения вен
тазовых органов разнообразны и многочисленны. Врожденная слабость сосудистой
стенки приводит к варикозному расширению вен у молодых женщин, не рожавших.
(Возможно Вам будет интересна статья о симптомах и лечении климакса у женщин).
Есть исследования, где авторы связывают развитие венозного застоя в органах
малого таза у женщин с ранее перенесенными острыми и хроническими
воспалительными процессами яичников, матки и других органов малого таза.
В развитии варикозного расширения вен тазовых органов значительную роль играет
беременность, перенесенные в прошлом акушерские и гинекологические операции.
Кроме того, многими исследователями доказана роль женских половых гормонов
(эстрогенов) в генезисе расширение венозных сосудов малого таза.
Старый афоризм «Без диагноза нет лечения» как нельзя лучше отражает проблему
помощи женщинам, страдающим венозным застоем и устойчивым синдромом тазовых
болей. Именно врач-гинеколог, подытоживая всю, иногда годами накопленную
информацию о больной, в конечном итоге становится ключевой фигурой, принимающей
решение о наличии у пациентки болевого синдрома, обусловленного варикозным
расширением вен малого таза.
Профилактика и лечение варикозного расширения вен малого таза
Столкнувшись с ваикозным расширением вен больные женщины ощущают серьезный спад
в качестве жизни и что самое обидное эта болезнь безпощадна и современая
медицина полностью избавить от нее не в силах.
В случаях с варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей
сосудистые хирурги эффективно используют оперативные методы лечения удаляя
варикозно разширенные вены а в практике гинекологии все обстоит иначе,
опеативными методами можно бороться лишь при овариковарикоцеле - варикозном
расширении овариальных вен, и даже в этом случае операции не всегда эффективны а
кроме того связаны с высоким риском и послеоперационными осложнениями.
Но в настоящее время существуют и альтернативные (консервативные) методы лечения
используя которые можно избежать операции и сопутствующих ей побочных эффектов.
Используя консервативные методы необходимо решить ряд необходимых задач:
Боли в области малого таза у женщин: причины, диагностика, лечение-
стабилизировать венозный тонус;
- в тканях малого таза улучшить течение трофических процессов;
- улучшить крово и лимфоотток в малом тазу.
Для достижения поставленных задач используется два направления, лечебная
физкультура, которая является основой лечения и профилактикой рецидивов и
медикаментозное лечение, которое применяется в периоды обострения болевых
ощущений при варикозном расширении вен малого таза.
Следует отметить что основу терапии пациентов составляет комплексное лечение
направленное на профилактику заболевания с целью предупреждения развития
варикозного расширения вен.
При комплексном лечени его основу составляет психологический настрой пациентов
на активный и здоровый образ жизни с уклоном на выполнение лечебной гимнастики и
умеренную контрацепцию. Эти несложные задачи являются залогом хорошего
самочувствия больных с варикозным расширением вен.
Медикаментозное лечение варикзного расширения вен
При медикаментозном лечении как правило применяются венотропные препараты в
сочетании с антиагрегантом, что свидетельствует о приеме препаратов из разных
фармакологических групп, причем применение венотропных препаратов может
существенно отличаться.
Так в частности, высокоэффективные поливалентные флеботоники (гинкор форт,
детралекс, эндотелон и прочие), препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим,
флогэнзим). В лечении варикозного расширения вен малого таза применяются обычные
терапевтические дозировки препаратов.
Для улучшения микроциркуляции и стабилизации гемореологии в органах малого таза
целесообразно применять пентоксифиллин. При периодических курсах лечения нет
необходимости в приеме и назначении нескольких видов флеботоников, так как
современные препараты имеют широкий спектр действия и дают возможность лечить
варикозное расширение вен путем проведения монотерапии.
Источник: womenparadise.ru