Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Всемирный день борьбы с ХОБЛ: новые возможности медицинской науки для борьбы с заболеванием
19 ноября 2014 года мировое сообщество отмечает Всемирный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Главной целью проведения дня является повышение осведомленности населения об этом заболевании, его последствиях и методах профилактики. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в этот день врачи всего мира призывают пациентов обратить внимание на широкое распространение ХОБЛ в мире, вред, который приносит это заболевание человеку, делая его нетрудоспособным, разъясняет причины возникновения заболевания, необходимость ранней диагностики и своевременного лечения.
По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 210 млн.
человек на планете страдают ХОБЛ[1]. В современном обществе наряду с
артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, ХОБЛ
входит в группу ведущих хронических заболеваний. На их долю приходится более
30%[2] среди других форм патологии человека. Среди причин смерти в мире ХОБЛ
занимает четвертое место, а к 2020 г. предполагается, что это заболевание
переместится на третье место. В РФ по результатам подсчетов с использованием
эпидемиологических маркеров около 11 млн. больных ХОБЛ. В то время как по
официальной статистике в РФ их число составляет всего 2,4 млн[3]. Это связано с
недостаточной диагностикой, поздней обращаемостью пациентов в лечебные
учреждения, в связи с чем заболевание выявляется на поздних стадиях, когда самые
современные лечебные методы не позволяют приостановить неуклонное
прогрессирование болезни.
Ведущим фактором риска возникновения ХОБЛ признано курение. Распространенность
курения в России находится на одном из самых высоких уровней в мире: 60,7% среди
мужчин и 21,7% среди женщин. Лишь в 2008 году Россия присоединилась к Рамочной
Конвенции ВОЗ по борьбе против табака. В 2010 году была принята Концепция
государственной политики, включающая жесткие меры по ограничению курения в
общественных местах и ряд других мероприятий профилактической направленности.
Высокий уровень распространенности курения в нашей стране позволяет
прогнозировать тенденцию к росту числа случаев этого заболевания, а это может
привести к значительному увеличению затрат на диагностику и лечение.
Для государства ХОБЛ является экономически затратным заболеванием. Основываясь
на статистических данных Министерства здравоохранения, затраты на лечение
пациентов с ХОБЛ составили в 2007 г. 54,6 млрд. рублей без учета затрат на
лекарственные препараты[4]. В 2012 г. этот показатель вырос до 61,6 млрд.
рублей. В структуре прямых затрат государства на лечение ХОБЛ в РФ 77% расходов
приходится на госпитализацию, 21% – на амбулаторно-поликлиническое обслуживание,
2% – на СМП. Наибольшая доля затрат на лечение ХОБЛ связана с обострениями
заболевания5.
Респираторные заболевания являются одной из ключевых терапевтических областей,
приоритетных для «АстраЗенека». Компания стремится внести значительный вклад в
решение проблемы высокой смертности от ХОБЛ и повышение качества жизни
пациентов. Помимо улучшения доступа пациентов к зарегистрированным на рынке
инновационным препаратам для лечения ХОБЛ, приоритетом компании являются
инвестиции в научные исследования для разработки новых молекул, отвечающих на
неудовлетворенные медицинские потребности пациентов с ХОБЛ.
Так, «АстраЗенека» активно развивает партнерства в научно-исследовательской
сфере в области борьбы с ХОБЛ. В ноябре 2014 года компания заключила
стратегическое соглашение с испанской компанией Almirall, которое
предусматривает передачу «АстраЗенека» прав на ряд препаратов Almirall для
лечения респираторных заболеваний. В этом ряду препараты Eklira® (аклидиниум);
LAS40464, сочетание аклидиниума с формотеролом, заявка на регистрацию которого
была подана на территории ЕС, а в США готовится к подаче; LAS100977 (абедитерол),
бета-2 агонист длительного действия для приема один раз в день (LABA),
находящийся на второй фазе клинических исследований; ряд антагонистов M3 и
бета-2 агонистов (MABA), находящихся на этапе доклинических исследований
(LAS191351, LAS194871) и на первой фазе исследований (LAS190792), а также
несколько разработок на этапе доклинических исследований.
Еще одно партнерство в сфере респираторных заболеваний – приобретение «АстраЗенека»
компании Pearl Therapeutics, которое позволило вести уникальные совместные
разработки и создавать не только новые комбинированные сочетания препаратов, но
и совершенствовать устройства доставки, создавать уникальные частицы для
доставки лекарственных молекул в дыхательные пути. На данный момент в стадии
разработки находится низкомолекулярный ингаляционный препарат PT003
(фиксированная комбинация формотерола фумарата, длительно действующего агониста
β2-адренорецепторов, и гликопирролата – длительно действующего агониста
мускариновых рецепторов), в глобальных исследованиях III фазы активно изучается
его влияние на функцию лёгких у пациентов с ХОБЛ от средней тяжести до тяжелой.
Разработанная биомолекула бенрализумаб представляет собой моноклональное
антитело к альфа-субъединице рецептора интерлейкина-5, действие которого
приводит к снижению количества в крови и мокроте эозинофилов, одного из видов
лейкоцитов. Повышенное количество эозинофилов достоверно является причиной
обострений у пациентов с тяжелой ХОБЛ, а эозинофильное воспаление в популяции
ХОБЛ присутствует у 10-20% пациентов. По результатам II a фазы исследований
безопасности и эффективности бенрализумаба было продемонстрировано клинически
значимое улучшение функции внешнего дыхания и существенное уменьшение
выраженности эозинофильного воспаления при подкожном введении этого препарата в
исследуемой популяции в целом[i].
«ХОБЛ – это очень неоднородное заболевание, и наша работа направлена на то,
чтобы лучше понимать подтипы пациентов, выявлять потенциальные биомаркёры и
подбирать лечение таким образом, чтобы достичь наилучшего исхода у пациентов, –
отмечает Александр Беденков, Медицинский директор «АстраЗенека». Мы стремимся
стать лидером в области инновационной ингаляционной и таргетной терапии больных
с ХОБЛ, а также активно развивать весь портфель препаратов для лечения
респираторных заболеваний, который является одной из ключевых платформ роста «АстраЗенека».
Мы убеждены, что расширяя возможности науки, сотрудничая с партнерами,
обеспечивая эффективный доступ к нашим инновационным препаратам, мы сможем
изменить жизнь миллионов пациентов, страдающих ХОБЛ, к лучшему».