AbbVie в России объявляет результаты эпидемиологического исследования среди женщин, живущих с ВИЧ

Глобальная биофармацевтическая компания AbbVie провела первое в России многоцентровое эпидемиологическое исследование среди ВИЧ-положительных женщин с целью определения демографической ситуации и репродуктивного профиля этой растущей группы пациентов. Результаты исследования будут использованы для разработки решений сложных проблем, с которыми сталкиваются ВИЧ-позитивные женщины.

В исследовании приняла участие 1131 ВИЧ-инфицированная женщина старше 18 лет из десяти центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, расположенных в Московской области, Ленинградской области, Волгограде, Владикавказе, Нижнем Новгороде, Кургане, Иркутске, Новосибирске, Челябинске, Владивостоке6. По итогам восьмимесячной программы исследования были получены и проанализированы данные о приверженности женщин антиретровирусной терапии (АРВТ), профилактике вертикальной передачи вируса от матери к ребенку, методах контрацепции, причинах инфицирования и другие важные демографические и клинические характеристики.

Это первое исследование подобного типа, проводимое среди ВИЧ-положительных женщин в России. Результаты этого исследования представляют значительный интерес для медицинского сообщества, организаторов здравоохранения и широкой общественности. По итогам проведенной работы нам удалось получить актуальные эпидемиологические данные, позволяющие выявить ключевые потребности и выработать меры по решению существующих проблем, в особенности по предупреждению передачи вируса от матери к ребенку, – говорит Лариса Юрьевна Афонина, заведующая отделом клинических исследований и научно-методической информации ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» Минздрава РФ, Усть-Ижора, ведущий специалист Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей с ВИЧ Минздрава РФ. – Мы благодарны пациентам, исследователям и координаторам, которые сделали возможным это исследование».

Результаты первого в России исследования подобного рода позволяют говорить о высокой частоте заражения женщин ВИЧ при введении наркотиков, широком распространении хронического вирусного гепатита С (ВГС), существенном снижении уровня передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в последние годы, о необходимости широкого обследования на ВИЧ-инфекцию пациенток детородного возраста, высокой актуальности организации работы по планированию семьи среди ВИЧ-инфицированных женщин, необходимости раннего начала АРВТ у фертильных женщин.

«Женщины являются наиболее быстро растущей и уязвимой группой среди ВИЧ-положительных людей. Одной из ключевых задач сегодня является своевременное выявление существующих тенденций в области передачи и течения болезни у женщин для выработки адекватных инструментов их поддержки и снижения темпов распространения инфекции, – комментирует Андрей Струговщиков, медицинский директор AbbVie в России, Украине и СНГ. – AbbVie занимается борьбой в ВИЧ и СПИДом уже более 25 лет и поддерживает людей, живущих с этим заболеванием. Мы надеемся, что проведенное эпидемиологическое исследование станет важной основой для принятия эффективных решений по противодействию распространению ВИЧ в России».

Некоторые результаты исследования

Стадии заболевания и продолжительность течения ВИЧ-инфекции

По российской классификации стадий ВИЧ-инфекции, на момент проведения исследования субклиническая и вторичная стадии наблюдались у 48,8% и 47,5% респонденток соответственно. Средняя продолжительность течения ВИЧ-инфекции составила 4 года. Количество CD4-лимфоцитов в среднем составило 481,4 ± 243,0 клетки/мкл; у большинства женщин (70,2%) этот показатель был выше 350, и у 40,9% – выше 500 клеток/мкл. Медиана вирусной нагрузки составила 225,0 копий/мл плазмы.6

Сопутствующие заболевания

Наиболее часто встречающимся сопутствующим заболеванием является хронический вирусный гепатит С (ВГС) – у 39,3% респонденток, у 13,9% – кандидозный вульвовагинит, у 5,7% – хронический вирусный гепатит В, у 5,1% – ВПЧ-инфекция6.

Демографический профиль

Большинство участниц исследования (73,3%) – женщины в возрасте 18-35 лет, средний возраст составляет 32,2(± 8,8 лет). 76,4% респонденток сообщили о наличии среднего или средне-специального образования, 60,2% из них имели постоянную работу. 71,6% были инфицированы в результате гетеросексуальных контактов, 24,7% заразились при введении наркотиков внутривенно. Причины первичного обследования женщин на ВИЧ-инфекцию: беременность (31,7%), рискованное сексуальное поведение или наличие ВИЧ-инфицированного партнера (18,7%), внутривенное введение наркотиков (14,2%), профилактический скрининг (13,7%)6.

Семейное положение, сексуальная активность, методы контрацепции

У 69,9% женщин был постоянный половой партнер; 46,8% половых партнеров были ВИЧ-инфицированы. Более 80% сообщили о единственном половом партнере, 55,4% сообщили о незащищенном половом контакте в течение последних 3 месяцев до включения в исследование. Мужские презервативы были отмечены как предпочтительный метод контрацепции в 60% случаев, и только 1,9% респоденток использовали оральные контрацептивы. 38,2% женщин сообщили, что не использовали никакого метода контрацепции6.

Репродуктивный выбор

У 76,0% участниц исследования в медицинской истории была беременность; у 45,4% из них беременность наступила после выявления ВИЧ-инфекции. 18,1% женщин были беременны на момент проведения исследования, причем в 64,9% случаев беременность была запланированная, в то время как большинство из предыдущих беременностей были незапланированными (62,8%). На момент исследования большинство женщин (64,4%) получали антиретровирусные препараты6.

О проблеме

Количество новых случаев заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России с каждым годом растет: в 2014 году этот показатель составил 6,9% по сравнению с 2013 годом; общее число ВИЧ положительных пациентов, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2014 г., составило 907 607 человек[i]. При этом в мире отмечается обратная тенденция – снижение заболеваемости почти на 20% за десять лет.[ii] Каждый день около 210 жителей России узнают, что у них вирус иммунодефицита человека.

Доля женщин в общей структуре заболеваемости также растет: в 2013 году в около 50% случаев ВИЧ-инфекция была впервые выявлена у женщин. Показатель вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку в России остается выше, чем в развитых странах. В отличие от мужчин, живущих с ВИЧ, женщины с этим диагнозом имеют ряд уникальных потребностей и проблем – беременность, повышенный риск развития рака шейки матки, преждевременная менопауза и остеопороз.[iii] ВИЧ является главной причиной смерти женщин репродуктивного возраста во всем мире[iv], который часто диагностируется уже во время беременности.[v]

AbbVie и борьба с ВИЧ

Уже более 25 лет AbbVie ведет борьбу с ВИЧ и продолжает работать, чтобы обеспечить устойчивый доступ к препаратам для пациентов во всем мире. Наряду с этим, компания внедряет комплексный набор программ и проектов, которые улучшают стандарты лечения, помогают развивать инфраструктуру здравоохранения для того, чтобы оказывать значительное влияние на жизнь пациентов с ВИЧ.

Во всем мире AbbVie поддерживает программы в таких направлениях, как:

· повышение квалификации специалистов в области ВИЧ-инфекции и поддержка научно-практических мероприятий и изданий;

· актуализация проблемы «Женщина и ВИЧ» на международных и российских общественных мероприятиях с привлечением экспертов в области ВИЧ-инфекции и специалистов из смежных областей;

· внедрение профилактических мероприятий по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;

· разработка и обеспечение дополнительных медицинских сервисов и программ для людей, живущих с ВИЧ;

· социальные программы, направленные на поддержку детей, живущих с ВИЧ;

· увеличение доступности современной, эффективной и безопасной АРВ-терапии;

· проведение крупномасштабных эпидемиологических исследований.

AbbVie регулярно проводит многоцентровые эпидемиологические исследования и занимает ведущее место в изучении профиля ВИЧ-инфицированных пациентов в России. Полученные компанией данные играют значимую роль в разработке практических мер по усовершенствованию российских стандартов оказания помощи людям, живущим с ВИЧ.