Почему возникает инфаркт миокарда, как проявляется и как лечится

Считается, что к инфаркту миокарда приводит недостаточное питание сердечной мышцы, поступающее через коронарные артерии. Диагноз «инфаркт миокарда» ставится только после того, как обнаружено омертвение мышцы сердца. А пока этого не произошло, врачи называют болезнь острым коронарным синдромом.

Причины и симптомы инфаркта миокарда

Заболевание обычно развивается на фоне:

• спазмов коронарной артерии;
• тромбоза коронарной артерии;
• расслоения коронарной артерии;
• сдавливания коронарной артерии мышечными волокнами;
• аномалий коронарной артерии.

В 9 случаев из 10 причиной болезни становится закупорка артерии, которая питает сердце, атеросклеротическими бляшками.

Основной признак инфаркта миокарда — присутствие боли, которая:

• не проходит в течение 20 минут после приема лекарств;
• локализуется за грудиной;
• характеризуется как давящая, сжимающая, жгучая.

У некоторых пациентов заболевание начинается с появления болей в желудке.

Примерно 25% пациентов не жалуются на боли и дискомфорт в области сердца. Обычно болезнь у них выявляется случайно.

Среди других симптомов врачи называют:

• возникновение одышки в состоянии покоя;
• внезапное снижение артериального давления;
• резкое нарушение ритма сердечной деятельности;
• выраженное побледнение кожи;
• появление холодного и липкого пота;
• плохое самочувствие, возможна потеря сознания.

В ряде случаев к инфаркту приводит значительная эмоциональная или физическая нагрузка.

Как диагностируется инфаркт миокарда

Прослушивается сердце. При развитии болезни возникает приглушение его тона, патологические шумы, причина которых — сбои в работе клапанного аппарата.

Электрокардиограмма. Показывает изменения, которые возникают при нарушениях проводимости мышцы сердца. В некоторых случаях начальный этап заболевания показывает нормальную кардиограмму. И только по прошествии нескольких часов появляются характерные изменения.

Исследование сыворотки крови на тропонины. Это белки, которые находятся только в составе клеток миокарда. Также проводится анализ крови для выявления миоглобина и креатинофосфокиназы.

Ультразвуковое исследование сердца. Обследование позволяет увидеть проблемы с сократимостью стенок левого желудочка.

Рентген грудной клетки. Позволяет выявить осложнения инфаркта миокарда.

Качественную диагностику с последующим лечением можно пройти в московской клинике ОАО «Медицина». Узнайте подробности о лечении в Москве на сайте medicinaclinic.org.

Эффективное лечение инфаркта миокарда

Пациенты обязательно госпитализируются в стационар кардиологического отделения. Среди неотложных мер, которые применяют медики, можно назвать снятие боли, нормализацию кровообращения, назначение средств, рассасывающих тромбы, а также глюкозы, калия, витаминов и антикоагулянтов, которые обеспечивают питание мышцы сердца.

Если инфаркт мелкоочаговый и пациент чувствует себя удовлетворительно, назначается курс консервативного лечения. Параллельно пациента обследуют с помощью эхокардиоскопии, эхокардиограммы, ангиографии сердечных сосудов, радиоизотопного исследования.

Хирургия при инфаркте миокарда

В современных клиниках проводится эндовазальное расширение пораженного сосуда. Для этой процедуры применяется специальный зонд. Если не удается расширить сосуд, то выполняется аорто-коронарное шунтирование. С помощью шунта, который вшивается в аорту, создается обход пораженного участка сосуда. Практика показывает, что данная методика дает наиболее высокие результаты лечения.

Во избежание развития инфаркта миокарда больным ишемией заранее проводятся перечисленные процедуры на сосудах.

Чем опасен инфаркт миокарда

Возможностью его рецидива.

Ремоделированием отмершей зоны сердечной мышцы, которое приводит к ее истончению.

Возникновением кардиогенного шока на фоне стремительного снижения сократимости миокарда.

Может разорваться свободная стенка левого желудочка, что обычно приводит к летальному исходу.

Развивается инфаркт миокарда правого желудочка.

Разрывается перегородка, которая служит барьером между желудочками сердца.

Возникают пороки клапанного аппарата.

Развивается аритмия сердца и хроническая сердечная недостаточность.

Меры профилактики

Полностью отказаться от курения.

Посещать кардиолога каждые 6 месяцев с прохождением ЭКГ.

Правильно питаться: отказаться от животных жиров. После успешного лечения необходимо включать в рацион много морепродуктов. Они содержат вещества, разжижающие кровь (йод, медь, кобальт) и не допускают тромбообразования.

Регулярно контролировать уровень артериального давления и принимать лекарства, назначенные врачом.

При наличии сахарного диабета строго соблюдать назначения эндокринолога и диетолога.

Обеспечивать легкие физические нагрузки, предварительно проконсультировавшись с доктором.