У больных с высоким уровнем С-реактивного белка преднизолон уменьшает риск осложнений шунтирования

Как установили итальянские ученые, преднизолон существенно уменьшает риск осложнений и рестеноза после установки коронарного стента пациентам с исходно высоким уровнем С-реактивного белка.

Д-р Francesco Versaci и его коллеги (Университет Universita Tor Vergata, Рим), проводившие исследование IMPRESS (Immunosuppressive Therapy for the Prevention of Restenosis after Coronary Artery Stent Implantation) наблюдали за 83 пациентами, у которых уровень С-реактивного белка (СРБ) спустя 72 ч после успешной операции шунтирования превышал 0.5 мг/дл.

Все участники рандомизированно получали преднизолон (1 мг/кг первые 10 дней; 0.5 мг/кг до 30 дня включительно; 0.25 мг/кг до 45 дня) либо плацебо.

Первичным параметром исхода была 12-месячная выживаемость без перенесенных инфаркта миокарда или реваскуляризации. Дополнительно определялись частота рестеноза (через 6 месяцев) и позднее уменьшение просвета сосуда.

В группе преднизолона выживаемость достигла 93%, против 65% в группе плацебо; относительный риск 0.18 (р=0.0063), сообщают исследователи в декабрьском выпуске American Journal of Cardiology. Частота рестеноза достигала 7% и 33%, позднее уменьшение просвета сосуда – 0.39 мм и 0.85 мм, соответственно (р=0.001).

Как пишут авторы, “после имплантации коронарного стента пациентам с системным воспалительным ответом назначение преднизолона позволяет существенно уменьшить частоту осложнений и рестенозов. Терапия преднизолоном обычно хорошо переносится, хотя для профилактики побочных эффектов необходимо ее тщательно контролировать… Если наши результаты подтвердятся в последующих испытаниях, лечение преднизолоном можно будет считать эффективным и недорогим методом профилактики рестеноза в данной группе больных”.

Источник: www.solvay-pharma.ru