Нейтрализация действия эндотоксинов – один из методов терапии сердечной недостаточности
Европейские ученые доказали, что концентрации эндотоксинов, характерные для сердечной недостаточности, усиливают синтез фактора некроза опухолей - альфа. Предполагается, что в данной ситуации нейтрализация действия эндотоксинов окажет благоприятный эффект.
По мнению д-ра Sabine Genth-Zotz и ее коллег из лондонского Национального
Института Сердца и Легких, в предыдущих исследованиях связи эндотоксинов и
цитокинов применялись уровни эндотоксинов намного выше, чем у реальных пациентов.
В их собственном исследовании впервые были использованы концентрации,
аналогичные таковым in vivo - приблизительно 0.6 МЕ/мл.
Британские исследователи взяли образцы венозной крови у 15 пациентов с умеренной
и тяжелой сердечной недостаточностью (СН) и 7 здоровых лиц. После 6-часовой
инкубации крови с эндотоксином в концентрациях 0.6, 1.0 и 3.0 МЕ/мл наблюдалось
дозозависимое повышение продукции фактора некроза опухолей - альфа (ФНО-альфа),
транскриптов матричной РНК ФНО-альфа и растворимых рецепторов ФНО-альфа
(рФНОР2).
Среди больных с СН уровень ФНО-альфа повышался в 2.9-3.6 раза сильнее, чем в
группе контроля (р=0.03). Причем при сопутствующей СН кахексии увеличение
концентрации ФНО-альфа было в 3.9-5.3 раза меньше, чем без кахексии (р<0.01).
Как пишут авторы в декабрьском номере American Journal of Cardiology, при ХСН
повышение концентраций ФНО-альфа и рФНОР2 ассоциируется с худшим клиническим
исходом. «Терапевтические вмешательства, направленные на эндотоксиновое звено
патогенеза, могут быть эффективными как при хронической, так и при острой СН»,
заключают д-р Genth-Zotz и ее коллеги.
Источник: www.solvay-pharma.ru