Материал добавлен пользователем oftalm-dariaВзгляд офтальмолога: выбор увлажняющих капель для глаз
Барышникова Дарья Андреевна
Заведующая офтальмологическим отделением, врач - офтальмолог в многопрофильной
клинике Sante Clinic, Москва. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Ощущение песка в глазах, жжения и зуда, покраснение глаз - хотя бы раз
испытал каждый человек. Но для многих людей проблема сухости глаз стала частью
жизни. Синдром сухого глаза сейчас диагностируется очень часто, независимо от
возраста, сферы деятельности и других критериев. Не каждый обращается к
офтальмологу для осмотра и подбора лечения, куда больше людей просто обращаются
в ближайшую аптеку с просьбой «порекомендуйте какие нибудь капли для глаз» или
же покупая препарат, который широко рекламируется.
В этой статье я расскажу о слезозаменителях – в чем отличия, какие препараты
могут использоваться с контактными линзами, в чем достоинства и недостатки тех
или иных капель. Так же, для ознакомления, рядом с названиями указана средняя
цена в аптеках.
Так как слезная пленка состоит из 3 слоев: липидный (на поверхности), водянистый
и муциновый, то и препараты воздействуют на разные слои. Диагностировать в каком
слое слезной пленки патология, может только врач-офтальмолог, поэтому если есть
возможность, обратитесь к специалисту для тщательного осмотра и подбора
препарата.
Офтальмологами отдается предпочтение препаратам, которые в составе не содержат
консервант бензалкония хлорид. При длительном применении этого вещества,
усугубляется синдром сухого глаза и происходит разрушение липидного слоя в
слезной пленке. Так же этот консервант может откладываться на контактных линзах,
что приводит к потере прозрачности, поэтому при наличии контактных линз на
глазах, этот препарат капаться не может. Использоваться линзы могут не раньше,
чем через 20-30 минут после закапывания этих капель.
Препараты, имеющие в своем составе бензалкония хлорид:
- Слеза натуральная (340руб). Благодаря веществу дуасорб происходит длительное
увлажнение.
- Офтолик (260руб). Положительно влияет на выработку слезной жидкости.
- Визин чистая слеза (470руб). Производители указывают на длительность эффекта,
поэтому в сутки применять не более 4 раз.
- Визомитин (капли Скулачева) (530руб). Следует отметить этот препарат, который
аналогов не имеет. Уникальность в его действии: является антиоксидантом, то есть
защищает клетки от неблагоприятного воздействия свободных радикалов. Так же
Визомитин стимулирует слезопродукцию, увеличивает стабильность слезной пленки. И
в дополнение, эти глазные капли входят в раздел антикатарактальных препаратов,
так как исследования подтвердили положительную динамику у пациентов с диагнозом
«катаракта» при лечении данным лекарством.
- Офтагель (300руб). Длительное действие, утолщает слезную пленку, высокая
вязкость. Это глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно
увлажняет, устраняет слезотечение и другие симптомы сухого глаза. Офтагель не
требует частых закапываний, его можно применять однократно на ночь, на следующий
день эффект также сохраняется.
- Лакрисифи (320руб). Имеет высокую вязкость, защищает роговицу от раздражающего
воздействия.
- Дефислез (50руб). Стимулирует восстановление слезной пленки.
Так же среди консервантов стоит выделить препараты, в составе которых имеется
борная кислота. Это вещество оказывает токсическое действие на ткани глаза
при постоянном применении. Кроме того, высок риск аллергических реакций. Эти
препараты категорически запрещены к применению у беременных женщин и во время
лактации:
● Оптив (390руб). Указано, что в постмаркетинговый период получены сообщения о
побочных эффектах-боль в глазах, появление отделяемого, светобоязнь и чувство
инородного тела.
● Систейн баланс (500руб). Помимо увлажнения, благоприятно воздействует на
липидный слой слезной пленки.
● Систейн ультра (520руб). Длительное увлажнение.
● Артелак баланс (500руб). В состав входит витамин В12, который защищает
роговицу от неблагоприятного воздействия свободных радикалов.
● Оксиал (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота. Количество закапываний
не более 3 в день.
● Слезин (190руб). Увлажняет и повышает стабильность слезной пленки.
● Искуственная слеза (450руб). Имеет высокую вязкость, увлажняет и смазывает
поверхность глаза. Количество закапываний в сутки до 8 раз.
Консервант Цетримид - при частом использовании вызывает местные раздражительные
реакции (покраснение глаза, чувство жжения, ощущение инородного тела в глазу) и
при длительном применении возможно повреждение эпителия глаз.
Препараты, имеющие в составе консервант цетримид:
● Видисик-глазной гель (240руб). Увлажняет, заживляет эпителий при микротравмах,
образует защитную пленку на роговице
● Корнерегель (370руб). Как увлажняющее средство используется в тяжелых формах
синдрома сухого глаза. В составе декспантенол, имеющий регенерирующий и
противовоспалительный эффект.
Вышеперечисленные слезозаменители также нельзя использовать при ношении
контактных линз. После закапывания препарата линзы можно использовать через 30
минут.
Препараты, не содержащие консерванты:
● Хило-Комод (440руб). В составе гиалуроновая кислота, оказывает долгое
увлажнение.
● Катионорм (570руб). Благоприятно воздействует на все 3 слоя слезной пленки, в
состав входят минеральные масла. Количество закапываний в сутки до 4 раз.
Катионорм – уникальная катионная эмульсия, для устранения выраженной сухости
глаз, проявляющейся с утра и в течении всего дня. Кроме того, эмульсия
препятствует прогрессированию синдрома "сухого глаза". Не содержит консервантов
и его можно применять совместно с контактными линзами (подходит людям, которые
носят линзы каждый день, более 10 часов в день). Катионорм часто назначается
людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический
конъюнктивит).
● Окутиариз (560 руб). Глазные капли на основе гилауроновой кислоты
сверхвысокой молекулярной массы, без консервантов. Совместим с контактными
линзами, отлично подходит при «компьютерном синдроме», автомобилистам, часто
летающим путешественникам, и после операций на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстрация
катаракты). Назначаются для устранения эпизодической усталости и дискомфорта
глаз, проявляющихся к вечеру, после напряжённой зрительной работы. Хранится 6
месяцев после вскрытия.
● Артелак всплеск (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота, обеспечивающая
долгое увлажнение глаз. Высокая вязкость.
● Хилозар-Комод (500руб). В составе гиалуроновая кислота и декспантенол, который
может заживлять микротравмы роговицы при использовании контактных линз.
● Офтолик БК (390руб).Любрикант, входящий в состав, уменьшает раздражение глаз.
● Опти-Фри (160руб). Специально созданы для контактных линз. При использовании
увлажняют глаз и очищают контактную линзу.
● Витасик (150руб). Улучшает регенерацию тканей. Назначается для защиты глаз от
микротравм, возникающих при применении контактных линз. Только как увлажняющие
капли рекомендуется редко.
● Хиломакс-Комод (510руб). Препарат высокой вязкости, в составе так же имеется
гиалуроновая кислота, обеспечивающая длительное увлажнение.
ЯПОНСКИЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ
В последнее время японские капли от усталости и сухости глаз стали очень
популярны. Их нельзя купить в аптеке, никакой доктор вам никогда их не
порекомендует. Потому что эти препараты не сертифицированы в России, что значит
не было сертификации качества, следовательно ни о какой гарантии речи быть не
может, и эти препараты могут принести ка пользу, так и вред.
Что можно сказать о составе этих капель, благо на торгующий сайтах эта
информация открыта?
Практически во всех препаратах имеется консервант бензалкония хлорид, о нём уже
говорилось выше, вместе с ним добавлена борная кислота. Напомню, этот консервант
оказывает токсическое действие на ткани глаза и применение этих средств
категорически запрещено беременным и кормящим женщинам.
Вещество тетрагидрозолина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием.
Капли, в состав которых он входит, назначаются только для лечения, которое
длится не более 4 дней, так как при постоянном использовании он влияет на
внутриглазное давление, что повышает риск развития такого серьезного
заболевания, как глаукома.
Дикалия глицирризинат так же входит в большинство японских капель, данное
вещество, в основном, используют в косметологии, ни в одном препарате,
используемом в России, его в составе нет. Оказывает противовоспалительный
эффект, поэтому применение только в кремах для проблемной кожи.
Калия L-аспартат оказывает антигистаминное (противоаллергическое) действие.
Хлорфенирамин малеат дает такой же эффект. Помимо вышеуказанных веществ, во всех
каплях имеются терпены-соединения, которые содержатся в эфирных маслах. Как раз
они дают ощущение свежести в глазах, как например L-ментол.
Так что в составе всех этих капель практически нет веществ схожих со слезной
пленкой, нет никакого положительного влияния на слезопродукцию и слои слезной
пленки. А содержащиеся вышеперечисленные вещества оказывают симптоматическое
действие, применение которых длительно и часто, может приводить к
офтальмологическим заболеваниям, усугублять синдром сухого глаза, повышать риск
развития тяжелых хроничесих заболеваний.
В статье были представлены самые распространенные препараты для увлажнения глаз.
Некоторые капли бывают так же в форме тюбиков-капельниц, поэтому цена и состав
могут отличаться. При использовании данных препаратов, не забывайте читать
инструкцию, так как некоторые виды капель не используются с другими.
При возможности, посетите офтальмолога, один раз в год это следует делать
обязательно.
Здоровья вам и вашим глазам!