Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
«Валента» на VI Балтийском конгрессе по детской неврологии: с головными болями у детей и подростков нужно бороться
В июне 2016 года компания «Валента» приняла участие в VI Балтийском конгрессе по детской неврологии, состоявшемся в Санкт-Петербурге.
Головная боль (ГБ) – часто встречающийся симптом у пациентов детского и
подросткового возраста. По данным исследований, частота встречаемости ГБ
возрастает от 3-8% среди дошкольников до 57-82% у подростков . Жалобы на ГБ у
детей чаще появляются в возрасте 4-5 лет. Именно к этому возрасту у ребенка
формируется способность дифференцированно воспринимать, локализовать и правильно
описывать свои болевые ощущения .
Диагностика ГБ представляет собой клинические проявления заболевания, оценку
неврологического статуса, нейровизуализацию, а также лабораторные исследования.
Среди основных критериев опасности заболевания, которые требуют госпитализации
пациента, можно выделить: внезапная интенсивная головная боль; нарастающая во
времени интенсивность головной боли; утренняя и ночная ГБ с рвотой; сочетание ГБ
с очаговой симптоматикой, продолжающейся больше 1 часа; сочетание головной боли
с нарушением сознания и менингиальными симптомами. При госпитализации пациенту
необходимо назначить общий анализ крови для выявления анемии и возможных
признаков воспаления; динамическое измерение артериального давления;
офтальмическое исследование состояния глазного дна, остроты зрения, выпадения
полей зрения, спазма аккомодации; УЗДГ (состояние церебральной гемодинамики);
рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами при
подозрении на вертеброгенный генез головных болей. Врачи также назначают
пациентам ведение дневника головной боли, который облегчает специалистам
диагностику цефалгий и дает возможность объективно оценить частоту эпизодов,
интенсивность головной боли, наиболее частые провоцирующие факторы, а также
количество обезболивающих препаратов, которыми пользуется пациент и выявить
лекарственный абузус. Пациентам дневник головной боли помогает научиться
отличать один тип цефалгии от другого .
Согласно Международной классификации головных болей существует первичная
головная боль – когда ГБ представлять собой самостоятельную нозологию, – и
вторичная – являющаяся симптомом соматической патологии или основного
заболевания ЦНС. Распространенность ГБ у подростков следующая: 53% – головные
боли напряжения, 39% – мигрень, 8% – другие головные боли .
Головные боли напряжения у детей и подростков по преимуществу являются
проявлением школьной дезадаптации. В литературе встречается термин «школьные
головные боли» . Такие возникающие на фоне переутомления боли носят диффузный,
сжимающий характер. Этиология и патогенез головных болей напряжения, несмотря на
значительное распространение данной патологии, остаются недостаточно ясными.
Боль является в этих случаях результатом раздражения чувствительных нервных
окончаний в мышцах головы, тонически напряженных и находящихся в состоянии
тканевой ишемии. Лечение головных болей напряжения представляет собой
немедикаментозные методы (остеопатия, МТ, миофасциальный релиз,
постизометрическое расслабление, массаж, ЛФК), физиотерапию (светолечение,
магнитотерапия, тепловое лечение) в сочетании с применением витаминов и
ноотропов.
Второй по распространенности вид ГБ – мигрень – можно разделить на два вида:
наследственно-конституциональная и симптоматическая. Второй вид мигрени в
дестком и подростковом возрасте может проявляться при аневризмах мозга,
вследствие родовых травм, остеохондроз, аномалиях кранио-вертебральной области
или позвоночных артерий. Лечение мигрени в первую очередь должно быть сведено к
купированию приступа за счет применения анальгетиков, нестероидных
противовоспалительных средств и комбинированных препаратов, в состав которых
входит кофеин . Профилактическое лечение мигрени заключается в устранении
провоцирующих факторов, соблюдении диеты, исключающей продукты, содержащие
тирамин и фенилэтиламин (твердые сыры, орехи, цитрусовые, соевые продукты,
красное вино, пиво). Пациент также должен придерживаться полноценного ночного
сна, использовать нефармакологические методы релаксации (аутогенные тренировки и
др.). Медикаментозное профилактическое лечение показано при частых и тяжелых
затяжных приступах, сопровождающихся существенным нарушением самочувствия и
ограничением повседневной активности.
Алексей Рогов, руководитель бизнес-подразделения «Психоневрология» ОАО «Валента
Фарм»: «Согласно докладу ВОЗ «Головные боли и общественное здоровье», повышение
эффективности лечения и профилактики головной боли в детском и подростковом
возрасте является одной из приоритетных задач детской неврологии. Компания «Валента»
стремится внести значительный вклад в улучшение терапии таких пациентов. Наш
портфель в области психоневрологии представлен лекарственными средствами,
которые применяются у детей и подростков, помогая им справиться с разнообразными
проблемами, в том числе и с головной болью».