Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Представлены промежуточные результаты проекта по первичной и вторичной профилактике ХОБЛ
Российское Респираторное Общество, Министерство здравоохранения Республики Саха и фармацевтическая компания «Берингер Ингельхайм» представили промежуточные результаты крупномасштабного исследования населения Якутии с ранними проявлениями обструктивных заболеваний легких. Якутия стала пилотным регионом, где был впервые запущен уникальный в своем роде проект. В перспективе планируется его реализация и в других субъектах страны.
Предупреждение социально значимых хронических неинфекционных заболеваний (ХНЗ)
является одной из главных задач здравоохранения РФ. В число таких заболеваний
входит хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Особенность этой болезни
в том, что она неуклонно прогрессирует — с каждым годом функция легких
снижается, что, в конце концов, приводит к инвалидности больного. По статистике
ВОЗ, это одна из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Каждый
год от ХОБЛ умирает более 3 миллионов человек.
«Предполагается, что реальное число больных ХОБЛ в России превышает официальные
данные в 10 раз», — говорит профессор, академик РАН, главный внештатный терапевт
Минздрава РФ, Председатель правления Российского респираторного общества
Александр Чучалин. По данным Российского респираторного общества, страдать ХОБЛ
могут свыше 11 миллионов человек. Такое расхождение в статистике — повод для
тревоги, поскольку подразумевает недостаточную осведомленность населения и даже
врачебного сообщества об этом опасном заболевании. Чаще всего диагноз ХОБЛ
ставится уже на поздних стадиях заболевания, когда необратимо повреждена не
только легочная ткань, но и развились осложнения, а терапия затруднена».
В настоящее время в Республике Саха (Якутия) реализуется проект по первичной и
вторичной профилактике ХОБЛ у населения г. Мирный, инициируемый институтом
пульмонологии в рамках программы «Мобильной кардио-респираторной и
метаболической лаборатории» (МКРМЛ) по исследованию социально-значимых ХНЗ. В
течение 2,5 лет под руководством Александра Чучалина изучался лечебный и
протективный эффект инновационного препарата у людей, работающих в промышленных
районах региона. Правильно поставленный диагноз на ранней стадии и своевременно
назначенная поддерживающая терапия затормаживает течение болезни, облегчает
проявление симптомов и позволяет пациенту вести полноценную жизнь. Важно, что в
случае с ХОБЛ имеет значение не только сам лекарственный препарат, но и способ
его доставки. Традиционные ингаляторы подходят не всегда, поскольку в ряде
случаев пациент просто не может сделать достаточно глубокий вдох, чтобы препарат
попал в нижние дыхательные пути. Для пациентов с ХОБЛ создан особый жидкостный
ингалятор, который обеспечивает у 99% пациентов адекватную доставку в легкие,
пациенту достаточно сделать обычный вдох, чтобы лекарство достигло цели.
«Появление таких масштабных проектов представляет огромное значение для
здравоохранения как в целом в РФ, так и в регионах. Повышение доступности новых
технологий и лекарственных средств для лечения ХОБЛ в Якутии, снижение частоты и
тяжести обострений заболеваний у обследованных пациентов, улучшение качества
жизни и трудовой активности стали показателями успешной реализации данного
проекта. Очень важно отметить, что в проекте также присутствовал образовательный
элемент, благодаря которому уровень квалификации медицинских работников
значительно повысился. Проект показал себя успешным, он будет продолжаться и
дальше», – заявил Министр здравоохранения Якутии Михаил Охлопков.
Обычно пациенты описывают такие симптомы ХОБЛ, как ощущение тяжести в груди,
удушье, нехватка воздуха, тяжесть при дыхании. Это очень мучительное
заболевание, поэтому так важно облегчить состояние больного. «Проведение первого
крупного исследования пациентов с ХОБЛ в Якутии имеет огромное значение для
компании «Берингер Ингельхайм», и мы очень заинтересованы в продолжении и
масштабировании пилотного проекта, который позволит сделать инновационную
терапию максимально доступной для пациентов, а значит – спасти еще больше
жизней», – отметил генеральный директор компании «Берингер Ингельхайм» в России
Павол Доброцки.
Основной целью проекта является снижение заболеваемости и инвалидизации
населения от хронической обструктивной болезни легких за счет снижения
распространенности основных факторов риска, улучшения диагностики,
медикаментозной и немедикаментозной терапии, улучшения качества жизни больных
ХОБЛ.
Особая роль в проекте отводится образовательным программам для врачей в области
диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ, а также формированию принципов
здорового образа жизни у населения РС. На данный момент проводится сплошное
скрининговое обследование более 2000 тысяч человек, прикрепленных к
терапевтическому участку ГБУ «Мирнинская ЦРБ» на выявление респираторных
симптомов и проведение исследования функции внешнего дыхания (спирометрия).
По данным анкетного скрининга наличие респираторных симптомов, таких как кашель,
выявлено у 21 %, продукция мокроты у 17%, наличие одышки отметили 21 %
обследуемых лиц (средний возраст 45 лет). 43% являются активными курильщиками,
из них курящие женщины составляют 35%. Значимую долю курильщиков (51%)
составляют молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет. При изучении результатов
исследования функции внешнего дыхания бронхиальная обструкция различной степени
выраженности отмечена у 53%. Необходимо отметить, что в диагностике ХОБЛ особое
место занимает как правильное выполнение маневра спирометрии, так и правильная
интерпретация результатов исследования. По данным различных исследований частота
ошибок в выполнении спирометрии колеблется от 16 % и выше. Так, в проводимом
исследовании уделяется большое внимание повышению качества выполнения ФВД, что
позволило сократить на 35 % количество ошибок при проведении спирометрии.
Полученные промежуточные результаты позволяют судить о своевременности и
актуальности данного проекта и подобных исследований. После проведения
скрининга, направленного на раннюю диагностику респираторных заболеваний, в
частности ХОБЛ, планируется проведение следующего этапа - персонифицированного
лечения больных ХОБЛ современными базисными препаратами.