Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Эндокринология в России и за рубежом: «Мерк» познакомил врачей с актуальными клиническими рекомендациями
31 марта – 2 апреля 2017 года состоялся XIII Московский городской съезд эндокринологов «Эндокринология Столицы-2017». В рамках мероприятия компания «Мерк» провела сателлитный симпозиум «Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы 2016», где был обобщен прогрессивный мировой опыт диагностики и лечения различных эндокринологических заболеваний.
Одним из самых распространенных хронических заболеваний, распространенность
которого достигает 6-12%, является гипотиреоз*. Проблеме диагностики и лечения
гипотиреоза посвятил свое выступление профессор, д.м.н., заведующий кафедрой и
директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,
член-корреспондент РАН Валентин Викторович Фадеев. Он представил обзор
клинических рекомендаций Британской тиреоидной ассоциации, в которых особое
внимание уделяется диагностике и лечению субклинического гипотиреоза, особенно у
беременных женщин и детей.
Также В.В. Фадеев познакомил участников симпозиума с клиническими рекомендациями
Американской тиреоидной ассоциации. Он сообщил, что подходы к лечению
тиреотоксикоза могут значительно отличаться в зависимости от вызвавшего его
заболевания. Большую часть в нозологической структуре синдрома тиреотоксикоза
составляет болезнь Грейвса – системное аутоиммунное заболевание, развивающееся
вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору ТТГ. К сожалению,
этиотропные методы его лечения до сих пор не разработаны, и оно подразумевает
различные воздействия на саму щитовидную железу, а не на аутоиммунный
процесс***.
Наиболее частой и тяжелой аутоиммунной патологией, сопутствующей болезни Грейвса,
специалисты считают эндокринную орбитопатию. В большинстве случаев (около 60%)
она протекает без тяжелых осложнений и хорошо поддается консервативному лечению.
Однако примерно у 5% пациентов развивается оптическая нейропатия, клинические
симптомы которой включают прогрессирующую потерю зрения, нарушение
цветоощущения, появление дефектов в поле зрения, относительный афферентный
зрачковый дефект, отек диска зрительного нерва. Без лечения необратимая потеря
зрительных функций происходит в 30% случаев**. Профессор, д.м.н., зам. директора
Института клинической эндокринологии по лечебной работе, главный научный
сотрудник отделения терапевтической эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздрава РФ Наталья
Юрьевна Свириденко в своем выступлении осветила основные принципы лечения
эндокринной орбитопатии, изложенные в клинических рекомендациях Европейской
тиреоидной ассоциации за 2016 год.
Центральное место во всех актуальных рекомендациях по лечению и профилактике СД
2 типа, сегодня занимает метформин. Возможностям использования препарата
Глюкофаж® (метформин) в различных клинических случаях было посвящено выступление
к.м.н., доцента кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Алексея
Вадимовича Зилова. Он сообщил, что на протяжении уже многих десятилетий препарат
демонстрирует эффективность в лечении как сахарного диабета 2 типа, так и
нарушений толерантности к глюкозе (предиабет) у людей с нормальной и избыточной
массой тела. С целью уменьшения частоты развития нежелательных явлений со
стороны ЖКТ и повышения приверженности пациентов к терапии сахарного диабета 2
типа была разработана инновационная лекарственная форма метформина
пролонгированного действия (GelShield Diffusion System)****.
«На фоне приема инновационного метформина замедленного высвобождения в 2 раза
снижается риск развития желудочно-кишечных расстройств и значительно возрастает
приверженность пациентов лечению, – отметил А.В. Зилов. – Метформин замедленного
высвобождения позволяет существенно снизить риски развития нежелательных
явлений, возникающих при приеме препарата обычного высвобождения».