Разработана новая методика лечения несросшихся переломов
В настоящее время сращивание костных отломков в большинстве клиник осуществляется еще на основе методик 70-х годов, когда путем костной пластики осуществляют свободное перемещение кортикального, кортикально-губчатого или губчатого аутотрансплантатов в область несросшегося перелома или ложного сустава трубчатой кости в сочетании с остеосинтезом или без него.
Эти способы весьма травматичны, поскольку сопряжены с забором аутотрансплантата,
расширением оперативного доступа к области несросшегося перелома или ложного
сустава, необходимости скелетирования концов костных отломков, связанного как с
внедрением и адаптацией аутотрансплантата в сформированном ложе, так и
последующим остеосинтезом.
Более современный способ сращения костных отломков, заключается в том, что с
целью ускорения сращения отломков в условиях стабильного остеосинтеза в область
регенерата вводят протеолитический фермент. Однако и этот способ ввиду того, что
действие фермента проявляется только при наличии регенерата или первичной
костной мозоли, сильно удлиняет сроки лечения. А при наличии межотломковых
рубцовых образований и спаек, закрывающих или перекрывающих концы костных
фрагментов и просвет их костно-мозгового канала, протеолитический фермент не
всегда способен их лизировать. Кроме того, после его введения он долго не
задерживается в зоне несросшегося перелома или ложного сустава, так как его
растворителем является либо физиологический раствор, либо раствор новокаина,
которые по своей консистенции не создают депо в межотломковом пространстве.
Новый метод российских исследователей позволяет устранить все эти недостатки и
ускорить сращение костных отломков при любом способе лечения несросшихся
переломов и ложных суставов трубчатых костей.
Авторы нового метода: Зоря Василий Иосифович, Ярыгин Николай Владимирович,
Азарян Георгий Радомесович, Бруева Галина Вячеславовна и Васильев Александр
Петрович.
Их метод основан на введении в межотломковое пространство несросшегося перелома
или ложного сустава препарата, активизирующего процесс сращения. Препарат
состоит из дозы 3-5 мл костного мозга, взятого из мыщелка бедра или подвздошной
кости, предварительно смешанного с протеолитическим ферментом после правильной
ориентации костных фрагментов с исправлением оси и устранением укорочения
сегмента в условиях стабильного остеосинтеза.
Новый способ прошел клинические испытания и показал хорошие результаты. Его
применение, особенно в осложненных случаях, значительно ускоряет процесс
сращения костных отломков и снижает вероятность осложнений.
Источник: News.Battery.Ru