У женщин в пременопаузе обнаружена связь между низким уровнем эстрогена и ИБС
Гипоталамическая гипоэстрогенемия является важным фактором риска ИБС у женщин в пременопаузе, сообщается в выпуске Journal of the American College of Cardiology за 5 февраля.
«То, что прием анксиолитиков, седативных и снотворных препаратов является
независимым предиктором гипоэстрогенемии гипоталамического генеза, позволяет
предположить патогенетическую роль стресса в этом процессе», поясняют д-р C.
Noel Bairey Merz (Медицинский Центр Cedars-Mount Sinai, Лос-Анджелес) и его
коллеги по исследованию WISE (Women’s Ischemia Syndrome Evaluation).
«Мы видим, что при нарушении овариальной функции и гормональном дисбалансе даже
молодые женщины становятся уязвимы для ИБС», предупреждает д-р Bairey Merz.
Исследователи определяли уровни половых гормонов у 95 женщин в пременопаузе,
которым в рамках проекта WISE проводилась коронароангиография в связи с
подозрением на ишемию миокарда. У 13 женщин с ИБС уровни эстрадиола,
биодоступного эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) оказались
значительно ниже, чем у 82 участниц без ИБС (р<0.05).
Гипоталамическая гипоэстрогенемия (эстрадиол < 184 пмоль/л, ФСГ и
лютеинизирующий гормон < 10 МЕ/л) значительно чаще встречалась у страдающих ИБС
женщин: 69% против 29%; р=0.01. По данным мультивариационного анализа,
гипоэстрогенемия гипоталамического происхождения была самым мощным независимым
предиктором ангиографически подтвержденной ИБС (отношение шансов 7.4).
Прием анксиолитиков/седативных/снотворных препаратов также являлся независимым
предиктором гипоталамической гипоэстрогенемии (отношение шансов 4.6 и 0.10,
соответственно). Негативная ассоциация с приемом антидепрессантов (отношение
шансов 0.10), по мнению авторов, может свидетельствовать о наличии нелеченной
депрессии.
Неудивительно, что распространенность диабета также была выше в группе с ИБС.
При этом отмечалась выраженная независимая ассоциация между диабетом и
гипоэстрогенемией гипоталамического происхождения. «То, что страдающие диабетом
женщины в пременопаузе имеют дефицит эстрогенов, может быть объяснением
относительно более высокого коронарного риска диабета у женщин, по сравнению с
мужчинами», отмечают авторы.
«Гипоэстрогенемия может ухудшать физиологический ответ на сердечный приступ и
делать женщин хуже отвечающими на терапию по поводу инфаркта миокарда»,
предполагает д-р Bairey Merz.
Источник: www.solvay-pharma.ru