По ЭКГ можно судить о риске смерти у пациентов с дисфункцией левого желудочка
У больных с систолической дисфункцией левого желудочка удлинение корректированного интервала QT и увеличение дисперсии QT ассоциируется с повышением риска смертности.
Как показали популяционные исследования и клинические испытания с участием
постинфарктных больных, оба эти ЭКГ-феномена связаны с риском летального исхода.
Однако было неясно, ассоциируются ли они с риском смерти у пациентов с
систолической дисфункцией левого желудочка.
В январском номере American Heart Journal д-р Ramdas G. Pai и его коллеги (Медицинский
Центр Университета Loma Linda, Калифорния) опубликовали результаты своего
обследования 2265 пациентов с фракцией выброса левого желудочка не выше 40%.
Перед определением фракции выброса участникам регистрировалась ЭКГ.
Оказалось, что удлинение корригированного интервала QT (corrected QT – QTc)
связано с риском летального исхода независимо от того, превышает ФВ 30% или нет,
от наличия синусового ритма или мерцания предсердий, а также от точного возраста
(моложе или старше 65 лет).
Если средняя дисперсия QT (QT dispersion – QTd) превышала 35 мс, риск общей
смертности также повышался (р=0.04). Показатели пятилетней смертности у больных
с QTd более 35 мс составили 58%, в то время как при меньших значениях – лишь
45%. Влияние QTd на смертность было максимальным у лиц с ФВ ниже 30% и с QTc не
менее 450 мс.
«Следовательно, как удлинение QTc, так и увеличение QTd ассоциируется с риском
смертности у больных с умеренной и тяжелой дисфункцией левого желудочка»,
заключают ученые. «При этом удлинение QTc представляется несколько более мощным
предиктором смертности”.
Источник: www.solvay-pharma.ru