Международный день редких заболеваний: возможность привлечь внимание к проблемам ИЛФ

Сегодня, 28 февраля, отмечается Международный день редких заболеваний. Это еще одна возможность обратить внимание общественности на необходимость ранней и точной диагностики идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) – орфанного, непрерывно прогрессирующего и смертельно опасного заболевания, которым страдает около 3 миллионов человек в мире.

Диагностика ИЛФ зачастую затруднена, так как требует проведения специфических исследований. От возникновения первых симптомов до постановки диагноза в среднем проходит от одного до двух лет. Кроме того, пациентам часто ставится неверный диагноз, так как симптомы ИЛФ похожи на симптомы других заболеваний, в частности, ХОБЛ, бронхиальной астмы или застойной сердечной недостаточности.

Другая существенная проблема заключается в том, что многие люди, страдающие этим заболеванием, не получают необходимой терапии. В 2016 году 290 пульмонологов из пяти европейских стран приняли участие в онлайн-опросе о том, как лечатся наблюдаемые у них пациенты. Согласно его результатам, у 40% больных с подтвержденным диагнозом ИЛФ нет доступа к соответствующему лечению. Более того, 54% пациентов не получали одобренный для терапии ИЛФ антифибротический препарат4. До недавнего времени возможности борьбы с этим заболеванием были ограниченны. Но сегодня в США, Европейском Союзе, Японии и других странах уже одобрено два антифибротических лекарственных средства.

В конце 2016 года Российское респираторное общество и компания «Берингер Ингельхайм» инициировали создание Регистра пациентов с идиопатическим легочным фиброзом, который призван улучшить диагностику этого заболевания, стандартизировать методы терапии и ведения таких пациентов, а также понять реальные масштабы распространенности ИЛФ в России. Сейчас регистр активно работает и уже включает 700 пациентов с ИЛФ. В настоящий момент в нем участвуют более 200 пульмонологов из 67 регионов страны, а также эксперты в области радиологии и морфологии – это обеспечивает мультидисциплинарный подход к исследованию заболевания. Регистр позволяет врачам из регионов получать консультации ведущих экспертов в области ИЛФ и обмениватться опытом между собой. Технологические возможности регистра позволяют накапливать и хранить результаты инструментальных исследований пациентов. Данная информация представляет огромный научный интерес, учитывая орфанный характер заболевания.

Большое значение имеет ранняя и точная диагностика ИЛФ. Несмотря на то, что способов полного избавления от заболевания еще не найдено, своевременно начатое лечение способно существенно улучшить состояние пациентов. В настоящее время применяются антифибротическая и вспомогательная кислородная терапия, лечение кашля и легочная реабилитация, включающая в том числе специальные упражнения и техники дыхания. В свою очередь, снижение легочной функции, прогрессирующее с развитием ИЛФ, негативно сказывается на качестве жизни.

Важно, чтобы и сами пациенты активно участвовали в лечении своего заболевания. Им стоит как можно больше узнавать о нем и консультироваться с врачами о доступных терапевтических опциях, позволяющих замедлить прогрессирование болезни и жить полноценной жизнью.