Материал добавлен пользователем lekomtseva
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Как управлять кардиометаболическим риском, и новые возможности коррекции гиперхолестеринемии
Новые возможности коррекции дислипидемии и управления сердечно-сосудистыми рисками обсудили участники Липидной школы, которая прошла в конце октября в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской.
К участию в работе Школы были приглашены врачи-терапевты, кардиологи,
эндокринологи, неврологи, офтальмологи и специалисты в сфере экстракорпоральных
методов лечения. С приветственным словом к участникам конференции обратился
руководитель Липидной школы, председатель Ученого Совета Группы компаний «Медси»,
профессор, д.м.н., руководитель Бизнес-единицы МЕДСИ «Белорусская» Геннадий
Александрович Коновалов, который обратил внимание на необходимость
своевременного выявления факторов риска, особенно если речь идет о пациентах
группы очень высокого риска, в том числе с атеросклерозом и сахарным диабетом.
Геннадий Александрович отметил, что наиболее важно сегодня вовремя определять и
устранять факторы риска, нежели лечить даже ранние проявления заболевания. Среди
факторов сердечно-сосудистого риска - риска прежде всего дислипидемия, включая
все многообразные формы нарушения липидного обмена, сахарный диабет,
артериальная гипертония. В связи с этим профессор Коновалов подробно остановился
на таком понятии как кардиометаболический риск – он представляет собой общий
риск развития сердечно-сосудистого заболевания, а также диабета 2 типа.
Кардиометаболический риск включает в себя: классические факторы, такие как
курение, высокий уровень холестерина низкой плотности, гипертония, повышенная
глюкоза крови, а также новые факторы, связанные с абдоминальным (внутриабдоминальным)
ожирением, такие как резистентность к инсулину. Кардиологи всего мира признают
внутриабдоминальное ожирение важнейшим фактором повышения кардиометаболического
риска.
Важное значение в выявлении факторов риска имеют современные методы диагностики.
Такой широко известный в медицине анализ, как биохимическое исследование крови,
позволяет понять, насколько слаженно работают внутренние органы и какие
заболевания развиваются в организме. Например, уровень холестерина (chol) в
анализе может многое сказать о возможных патологиях.
Поэтому усилия медиков сегодня сосредоточены на поиске эффективных методов
коррекции нарушений липидного обмена, среди которых особое значение занимает
опыт применения ингибиторов PCSK9, в том числе российскими специалистами.
В продолжение выступления Геннадий Александрович поделился уникальными данными
применения ингибиторов PCSK9 в сочетании с высокоэффективными методами ЛНП и Лп(а)-
афереза — в терапии пациентов с дислипидемией. Более 30 лет назад под
руководством профессора Геннадия Александровича Коновалова в Центре диагностики
и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской получили свое
распространение в лечении больных с тяжелыми формами нарушений липидного обмена
инновационные методики ЛНП и Лп(а)—афереза: плазмаферез, каскадная
плазмофильтрация, ЛНП и Лп(а)-иммуносорбция, декстран-сульфат плазмосорбция,
HELP (гепарин ЛНП преципитация). За это время было проведено 65 000 процедур для
более 16 000 пациентов. В течение последних двух лет под руководством профессора
Коновалова в лечении пациентов с семейной гиперхолестеринемией применяются
препараты инновационного класса ингибиторы PCSK9 - Repatha® (Эволокумаб) и
Алирокумаб. Сегодня лечение с применением новых методик прошли уже около 100
пациентов. Согласно результатам последних исследований, применение афереза на
фоне гиполипидемической терапии позволяет на 86 процентов снизить риск
сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца и
повышенным уровнем Лп(А). Первые результаты лечения говорят о том, что можно
достигать даже обратного развития начальных проявлений атеросклероза уже через 6
месяцев.
Важные научные данные и опыт применения ингибиторов PCSK9 у пациентов высокой
категории риска, в том числе с атеросклерозом и сахарным диабетом, нашли свое
отражение в статье «Эволокумаб – новые возможности управления
сердечно-сосудистым риском у пациентов с атеросклерозом и сахарным диабетом»,
опубликованной в 2018 г. в журнале «Сахарный диабет». В частности, были
приведены данные последних исследований, доказывающих гиполипидемическую
эффективность препарата у широкого круга пациентов: умеренного, высокого и очень
высокого СС риска, в том числе у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Еще
одним уникальным свойством эволокумаба стало доказательство его положительного
влияния на снижение атеросклеротического поражения коронарных артерий.
В завершение «Липидной школы» Корнеева Ольга Николаевна, к.м.н., член РКО, член
Европейского Общества Кардиологов, врач-кардиолог, липидолог руководитель
Клиники липидологии Центра диагностики и инновационных медицинских технологий
КДЦ на Белорусской, и заведующий отделением ЭМЛ, к.м.н. Вадим Леонидович
Аверкиев провели клинический разбор сложных пациентов с риск-факторами из своей
практики. Эксперты рассказали коллегам о тактиках ведения и лечения таких
пациентов при помощи ингибиторов PCSK9 и ЭМЛ технологий. Ольга Николаевна
поделилась уникальными наблюдениями и практическим опытом терапии пациентов
группы высокого риска.
В завершение Липидной школы профессор Геннадий Александрович Коновалов подвел
итоги работы конференции и пожелал творческих успехов.
«Липидная школа» проводится в МЕДСИ регулярно, в рамках проекта Национального
общества по изучению атеросклероза, и является эффективной научно-практической
площадкой для обмена знаниями и опытом не только для врачей клиник МЕДСИ, но и
специалистов медицинских учреждений Москвы, области и других городов. Участие в
работе «Липидной школы» принимают ведущие отечественные специалисты в области
изучения и лечения атеросклероза, члены правления НОА, профессора Института
клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, Государственного
научно-исследовательского центра профилактической медицины МЗ РФ и ГК МЕДСИ.