Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Вейновские чтения: эксперты обсудили тенденции и современные стандарты лечения дорсалгии и диабетической полинейропатии
В Москве с 28 февраля по 2 марта состоялась 15-ая междисциплинарная конференция Вейновские чтения. Мероприятие призвано объединить отечественных и зарубежных специалистов, чтобы в прямом общении обсудить самые актуальные проблемы своей практической деятельности.
В первый день мероприятия внимание врачей привлек симпозиум «Теория и
практика: парадигма ведения пациента с дорсалгией», прошедший при поддержке
компании Верваг Фарма. В рамках симпозиума выступил Андрей Борисович Данилов,
д.м.н., профессор кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ
РФ. Он подчеркнул важность обсуждаемой темы и сфокусировал внимание аудитории на
актуальности проблемы боли в спине, а также рассказал о выборе тактики и
стратегии лечения дорсалгий.
По последним данным дорсалгии являются второй по распространенности причиной
временной нетрудоспособности после ОРВИ . От 50 до 80% взрослого населения хотя
бы раз в год испытывают боли в пояснице, а у 2/3 из них боли возникают
неоднократно.
Современное лечение дорсалгии представляет собой комплексную терапию,
направленную на быстрое и эффективное купирование боли, предупреждение
хронизации боли, а также скорейшее возвращение пациента к полноценной жизни.
Особое внимание было уделено медикаментозному лечению дорсалгии. Первая линия
терапии обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты, но они не
всегда могут достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром.
По словам профессора Данилов Ан. Б на сегодняшний день витамины группы В (Мильгамма)
рассматриваются как адъювантная терапия дорсалгии, которая ускоряет регресс
болевого синдрома, при этом комбинация витаминов более эффективна, чем
монотерапия одним из витаминов группы B .
Профессор Данилов Ан. Б. также подчеркнул важность немедикаментозной терапии:
«Боль в пояснице - ведущая причина инвалидности в мире. На сегодняшний день
очень важно комплексно подходить к лечению боли и формировать правильную
стратегию. Очень важно раннее, но плавное возвращение пациента к активному
образу жизни, который повышает толерантность к боли. А правильная социальная
поддержка пациента способствует уменьшению выраженности стресса и снижает риск
рецидивов болей в спине».
В рамках симпозиума выступил Живолупов Сергей Анатольевич - д.м.н., профессор
кафедры нервных болезней Военномедицинской академии им. С. М. Кирова г.
Санкт-Петербурга, руководитель центра лечения боли МО РФ, эксперт РА, с докладом
«От превентивных стратегий к тактике ближнего боя – клинический разбор».
Живолупов С.А. подчеркнул необходимость анализировать источник боли, так как
основной задачей клинициста является не просто временное обезболивание, а
нормализация всего ноцицептивного трафика.
В рамках конференции прошел круглый стол «Современные тренды в лечении ДПН» с
участием российских и зарубежных экспертов медицины и здравоохранения. Одним из
приглашенных спикеров был профессор Дан Циглер (Германия), который выступил с
докладом «Диабетическая нейропатия - от раннего выявления к своевременной
защите».
Диабетическая полинейропатия (ДПН) —¬¬¬ наиболее часто выявляемое осложнение
у больных сахарным диабетом. ДПН значительно снижает качество жизни пациентов,
приводит к серьезным осложнениям и инвалидизации больных. Так как полинейропатия
является скорее ранним, чем «поздним» осложнением диабета, которое
распространено даже при преддиабете. Эксперт обратил внимание, что важно, как
можно раньше диагностировать заболевание и своевременно начать лечение. В рамках
обсуждения была цель найти ответы на следующие вопросы: Как начинается и чем
заканчивается диабетическая полинейропатия? Какие существуют потенциальные
возможности превентивных стратегий? Почему при диабете так часто встречаются
болевые симптомы, и как управлять болью?
Была отмечена эффективность альфа-липоевой или тиоктовой кислоты, которая
помогает успешно предупреждать развитие ДПН и улучшает качество жизни больных.
Симптоматическая терапия способствует только облегчению боли, но не направлена
на лечение самой нейропатии, поэтому предпочтительной является патогенетическая
терапия для достижения лучшего результата. Тиоктовая кислота включена в
Европейские рекомендации по лечению ДПН (EASD, Neurodiab) и признана
единственным патогенетическим средством лечения ДПН с доказанной эффективностью.