Новые комбинированные противовирусные препараты делают возможным излечение от гепатита С и являются важнейшей частью российской национальной программы элиминации вирусных гепатитов

Ведущие эксперты-гепатологи называют появление новых комбинированных противовирусных препаратов прорывом в терапии гепатита С в России и важнейшей частью национальной программы элиминации вирусных гепатитов.

Хронический гепатит С является серьезной медико-социальной проблемой в России и в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 71 миллион человек на планете живет с хроническим гепатитом С. Ежегодно более 600 тысяч человек умирают от последствий гепатита – цирроза и рака печени, не имея доступа к своевременной диагностике и лечению. Современная терапия прямого противовирусного действия позволяет излечивать 95% пациентов. Разработка национальных планов по элиминации гепатита призвана взять эпидемию под контроль, обеспечив широкую доступность эффективной терапии.

Новые решения в лечении хронического гепатита С обсудили ведущие отечественные гепатологи в ходе XXIV Международного Конгресса «Гепатология сегодня» и XI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы».

Бацких С.Н., к.м.н., гастроэнтеролог, гепатолог, врач высшей категории:

«Россия, к сожалению, входит в пятерку стран-лидеров по числу больных хроническим гепатитом С. Более половины пациентов в нашей стране инфицированы вирусом генотипа 1b. Кроме того, вирусом гепатита С коинфицированы до 40% пациентов с ВИЧ. Поэтому нам важно иметь высокоэффективные, хорошо переносимые и доступные варианты лечения, наиболее подходящие именно для таких пациентов. Одним из таких инструментов является препарат, содержащий комбинацию гразопревир/элбасвир, в программе предрегистрационных исследований которого участвовали российские пациенты».

Никитин И.Г., д.м.н., профессор, руководитель кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова, директор ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ:

«В настоящее время активно разрабатывается национальная программа элиминации хронического гепатита С у нас в стране. В то же время, несмотря на прорывные достижения современной медицинской науки, ХГС остается непростым заболеванием для лечения. Поэтому мы должны выделять подгруппы пациентов, которым назначение новейшей терапии показано в первую очередь. К ним относятся пациенты с компенсированным циррозом печени, пациенты, у которых был опыт неудачи противовирусной терапии, больные с сопутствующими заболеваниями, течение которых может ухудшаться на фоне инфекции вирусом гепатита С. Современная терапия разрабатывается с учетом необходимости изучить эффективность и безопасность в этих подгруппах пациентов».

Жданов К.В., д.м.н., начальник кафедры инфекционных болезней ФГБВОУ ВПО Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова Министерства обороны РФ:

«Терапия хронического гепатита С в настоящее время переживает настоящий подъём в связи с активным введением в лечебную практику прорывных противовирусных агентов прямого действия. 8-10 лет назад можно было с трудом представить, что излечение ХГС может быть достигнуто практически у 100% пациентов через 8-12 недель приема препаратов внутрь на фоне хорошей переносимости лечения. Кроме высокой эффективности, современная противовирусная терапия должна отвечать таким важным требованиям, как соответствие эпидемиологическим характеристикам заболевания в том или ином географическом регионе (например, в России преобладает вирус гепатита С генотипа 1b), изученность терапии в той или иной субпопуляции (например, цирроз печени, коинфекция ВИЧ/ХГС, хронические заболевания почек), возможность одновременного назначения с другими лекарственными препаратами, приём которых не может быть отменен на время терапии ХГС. Также исключительно важен локальный опыт применения того или иного препарата».

Гразопревир/элбасвир – комбинированный препарат прямого противовирусного действия, предназначен для лечения вирусного гепатита С генотипов 1 и 4, а также генотипа 3 в комбинации с софосбувиром у различных групп пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Зепатир® (Гразопревир/элбасвир) – это единственная в России схема монотерапии в 1 таблетке, принимаемой 1 раз в день независимо от приема пищи, позволяющая добиться излечения вирусного гепатита С генотипа 1b с эффективностью 99% за 8-12 недель.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата Зепатир® (элбасвир/ гразопревир) ЛП-005060
2. Wei L. et al. J. Gastroentorol. Hepatol. 2019 Jan; 34 (1): 12-21