В Сеченовском университете внедряют эффективный подход к диагностике трещин корня зуба

Ученые кафедры терапевтической стоматологии Сеченовского университета и лаборатории окисления и пассивации металлов и сплавов ИФХЭ им. Фрумкина впервые исследовали эффективный подход диагностики трещины корня зуба с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

В российской стоматологии КЛКТ начала применяться с 2008 года, когда появились передовые для того времени томографы. Однако в основном этот подход использовали для оценки костной ткани в имплантологии, хотя в эндодонтическом лечении зубов компьютерная диагностика не менее важна. Особенно для диагностики вертикальных трещин зуба, когда от быстроты диагностики зависит решение о сохранении зуба или его удалении.

Новый подход способен дать важную информацию о характере костного дефекта, формирующегося в области трещины, даже если саму трещину не удается визуализировать из-за ее маленьких размеров. Подробности исследования опубликованы в журнале International Endodontic Journal.

«Эндодонтическое лечение – довольно распространенная стоматологическая процедура, в ходе которой происходит депульпирование и пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев она имеет благоприятный исход. Однако в последнее время всё чаще стали возникать ситуации, когда даже после качественно проведенного эндодонтического лечения в корне зуба образуется вертикальная трещина. Данное осложнение приводит к развитию воспалительного процесса в прилежащих тканях и к стремительному разрушению костной ткани. Поэтому ранняя диагностика трещины корня зуба имеет важное значение для здоровья пациента», – отмечает Ирина Макеева, директор Института стоматологии, заведующая кафедрой терапевтическй стоматологии Сеченовского университета.

Однако при стандартной диагностике возникают определенные трудности. Так, данное осложнение не имеет характерных клинических признаков, указывающих на его наличие. Кроме того, стандартная рентгенограмма не позволяет визуализировать линию трещины. Появление конусно-лучевой компьютерной томографии стало толчком к проведению ряда исследований по обнаружению трещины корня зуба. Однако в клинической практике визуализация трещины только с помощью этого метода в большинстве случаев невозможна из-за низкого пространственного разрешения современных аппаратов КЛКТ. Тем не менее, конусно-лучевая компьютерная томография позволяет оценить дефект костной ткани в области трещины в трех измерениях, что имеет большое диагностическое значение.

В своём исследовании ученые сравнили точность двух методов диагностики при помощи КЛКТ: на основании визуализации линии трещины и на основании анализа характеристик костного дефекта. В результате впервые было показано, что второй метод более эффективен. Полученные данные позволяют направить дальнейшие исследования по новому пути и изменить подход к диагностике пациентов с вертикальной трещиной корня зуба.

Описанный метод широко применяется в Институте стоматологии Сеченовского Университета, позволяя своевременно диагностировать наличие вертикальной трещины зуба, и по совокупности рентгенологических и клинических обследований принять решение о его удалении, устранив, тем самым, риск воспалительной резорбции костной ткани альвеолярного отростка и формирования одонтогенного очага хронического воспаления.