Утверждены документы по определению момента смерти человека и перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов
Утверждены документы по определению момента смерти человека и перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов.
Комментарий главного анестезиолога-реаниматолога Минздрава РФ, профессора Игоря
Молчанова.
- Игорь Владимирович, вы один из разработчиков публикуемой сегодня инструкции...
- Но уже ею недоволен. Почему? Да потому что создать идеальную инструкцию такой
важности и такой юридической сложности практически невозможно. Она, безусловно,
потребует дальнейшей коррекции. Но главное нам удалось: создать согласованный со
всеми заинтересованными сторонами, прежде всего с Минюстом, документ, в котором
учтены нюансы определения смерти человека как сложнейшего процесса. В инструкции
прописано, что надо считать смертью мозга, биологической смертью, в какой момент
становятся бессмысленными реанимационные мероприятия. Инструкция прежде всего
адресована тем специалистам, которые по роду своей деятельности обязаны точно и
своевременно проводить реанимационные мероприятия. А это не только
анестезиологи-реаниматологи, но и другие специалисты. Следование инструкции
призвано надежно защитить пациента от врачебной ошибки и в то же время не
служить препятствием для развития трансплантологии.
- Чем вызвана необходимость появления такой инструкции именно сейчас?
- Практически полным параличом функционирования системы трансплантации органов и
тканей в России. В этом есть, как это ни прискорбно, определенная доля вины
ваших коллег-журналистов, преувеличивающих масштабы криминального бизнеса в
области трансплантологии. В обществе сложилось превратное представление об этой
жизненно необходимой области медицины. Для того чтобы организовать криминальный
бизнес, его надо по крайней мере замаскировать легальным. А легального вовсе нет.
Дело порой доходит до абсурда: появляются сообщения в СМИ, даже выпускаются
фильмы, рассказывающие о том, как чуть ли не на улицах ловят людей, чтобы
изымать у них органы для пересадки. Это вызывает нездоровый ажиотаж и
настраивает против одного из важнейших направлений развития медицины. Конечно,
немалую роль тут играет бесконечное муссирование взяточничества, поборов в
медицинской среде, готовности ради денег пойти на все. А ведь так насаждается
недоверие к медицине, к врачам.
Все недоразумения, которые возникают между родственниками потенциальных или
состоявшихся доноров, основаны прежде всего на естественном нежелании смириться
со смертью близкого человека. Как правило, наибольшую травму вызывают не столько
вопросы правильности и адекватности применения инструкции, сколько вопросы
деонтологии во взаимоотношениях с родственниками. Современный уровень развития
медицины позволяет почти со стопроцентной долей вероятности устанавливать
фактическую смерть мозга и на этом основании отказываться от дальнейшей
реанимации. И это основная проблема в развитии трансплантологии.
- Сегодня публикуется и документ Минздрава и РАМН - перечень учреждений, которым
разрешено осуществлять трансплантацию органов...
- Эти документы взаимосвязаны. Не везде и не всем дано право на такое
высокотехнологичное лечение. Здесь уместно напомнить о тысячах пациентов,
которые в этих клиниках ждут пересадки органов. Это их единственный и последний
шанс сохранения жизни. Поддержание таких пациентов в режиме ожидания донорского
органа не только дорого. Главное, многие не доживают до самой пересадки. Думая
об их судьбах, и были разработаны публикуемые сегодня документы.
Ирина Краснопольская, "Окончательный диагноз ставит Минздрав", Российская газета,
, № 72 (3186) от 15.04.2003
Источник: Pharmindex.ru