ФОМС: анализ на COVID-19 стал обязательным при плановой госпитализации за счет средств ОМС
На этой неделе вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации о порядке плановой госпитализации в медицинские организации, оказывающие специализированную, в т.ч. высокотехнологичную помощь, в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.
«Согласно приказу, всем пациентам на догоспитальном этапе, не ранее чем за 7
дней до поступления в стационар, должно быть проведено лабораторное исследования
биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19. Анализ
проводится методом амплификации нуклеиновых кислот – иначе ПЦР, за счет средств
ОМС», - сообщила председатель Федерального фонда ОМС Елена Чернякова.
Непосредственно уже при госпитализации пациента должен осмотреть врач
терапевт (для детей – врач-педиатр). Врач также обязан провести бесконтактное
измерение температуры тела и пульсоксиметрию (замер насыщения крови кислородом).
При наличии медицинских показаний (повышенная температура, сниженный уровень
кислорода, иные симптомы) врач может направить пациента на рентгенографию или
компьютерную томографию легких, а также на дополнительное лабораторное
исследование (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19 (допускается
применение экспресс-тестов).
Все обследования проводятся за счет средств ОМС. Поэтому, если пациентов при
плановой госпитализации просят самостоятельно, за свой счет сдать тест на
коронавирусную инфекцию, это является неправомерным.
ФОМС рекомендует в случае нарушения прав обращаться в страховую медицинскую
организацию, которая выдала полис ОМС. Страховой представитель свяжется с
медицинской организацией или с соответствующим органом управления
здравоохранением для решения вашей проблемы.
«Любая проблема должна решаться обращением в страховую медицинскую
организацию. Наша задача состоит в том, чтобы в условиях эпидемии гарантировать
всем пациентам, всем застрахованным право на доступную и качественную
медицинскую помощь. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости
помогут решить вопрос о госпитализации», - подчеркивает вице-президент
Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.
Также в России действует приказ, регламентирующий порядок госпитализации
пациентов, больных COVID-19.
По словам Михаила Пушкова, заместителя генерального директора «Капитал-МС»,
члена рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию обязательного
медицинского страхования: «очень важно, что новым приказом Минздрава утвержден
не только порядок госпитализации, но и порядок выписки (перевода) из медицинской
организации и критерии выздоровления пациентов. Также важно, что утверждены
четкие критерии состояния больных, градация коечного фонда, видов
транспортировки и т.д. Это поможет не только пациентам, которые должны получить
своевременную и качественную медицинскую помощь, но и лечащим врачам, а также
врачам-экспертам страховых компаний».
Напомним, что при подтвержденном заболевании COVID-19 госпитализации подлежат
пациенты, если у них отмечается температура 38,5°С в течение 3 дней, сатурация
(насыщение крови кислородом) меньше 95%, имеются признаки пневмонии с
распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов
КТ).
В стационар также направляются пациенты старше 65 лет, имеющие хронические
тяжелые заболевания: артериальная гипертензия, хроническая сердечная
недостаточность, онкологические заболевания, сахарный диабет, ревматоидный
артрит, пациенты, получающие сеансы гемодиализа, с иммунодефицитными состояниями
и пр. Люди, болеющие COVID-19, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире
или с лицами старше 65 лет/входящими в группу риска, тоже должны быть
госпитализированы.
Особый порядок госпитализации предусмотрен и для детей до 18 лет, у которых
имеется заболевание COVID-19. Так, они должны быть направлены в стационар, если
температура выше 39,0°С в день обращения или больше 38°С в течение 5 дней, при
сатурации менее 95%, признаках дыхательной недостаточности, тахикардии, одышке,
эпизодах апноэ, наличии геморрагической сыпи и пр.
В больницу также необходимо направлять детей при наличии у них тяжелых
фоновых заболеваний (иммунодефицитное состояние, онкологические заболевания;
болезни с нарушениями системы свертывания крови; пороки и заболевания сердца,
легких; сахарный диабет, ожирение и пр.).
Кроме того, направление в стационар должно быть выдано, если ребенок
проживает вместе с родственниками, относящими к группе риска, а также при
отсутствии условий для лечения на дому или гарантий выполнения медицинских
рекомендаций (общежитие, учреждения соцобеспечения, социально неблагополучная
семья и т.п.).
При выписке или переводе пациента на долечивание в другой стационар, его
транспортировка осуществляется санитарным транспортом. Водитель и сопровождающий
медицинский работник при этом обязаны использовать средства индивидуальной
защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм 1 типа или
одноразовый халат, бахилы).