Самостоятельное лечение мигрени грозит породить замкнутый круг
Согласно международной классификации головных болей, мигрень - первичная головная боль. Это значит, что приступы мигрени не связаны с другими заболеваниями: сотрясениями головного мозга, опухолями, инфекциями. Во время приступа та зона мозга, которая отвечает за боль, активируется без прямого внешнего воздействия.
Комментирует
руководитель клиники головной боли, врач-невролог и цефалголог, к.м.н. Кирилл
Скоробогатых: "С точки зрения анатомии, мозг человека с мигренью - это абсолютно
здоровый мозг, но работа его нарушена. Такие эпизоды возникновения активности в
системе тройничного нерва, обычно обусловлены генетически. Начало приступа
мигрени часто провоцируют триггеры: продолжительное голодание, гормональные
изменения, эмоциональный стресс. Но сама склонность к приступам связана с
генетикой и передается от родителя к ребенку с вероятностью около 50%.
Если это мигрень, то диагноз ставится по клинической картине. Инструментально
поставить диагноз не получится. А врачи, бывает, назначают УЗИ и ЭЭГ, находят
там минимальные отклонения, варианты нормы, а потом пишут диагноз:
вегето-сосудистая дистония (ВСД). Под этот диагноз могут попасть и мигрень, и
головные боли напряжения, и депрессия, и паническое расстройство, а также
различные варианты головокружения. Все это кидают в солянку ВСД. Если вам ставят
такие диагнозы, ищите другого врача".
Эксперт отмечает проблему избыточного приема обезболивающих препаратов среди лиц
с мигренью. Он добавляет: "Для лечения мигрени есть три основных подхода:
лечение приступа, сокращение числа приступов, то есть профилактика и изменение
образа жизни. Для лечения приступа применяются простые и комбинированные
безрецептурные средства и специальные противомигренозные препараты - триптаны. В
свою очередь, противорвотные средства могут усилить действие обезболивающих. Но
если на протяжении трех месяцев принимать больше 15 дней в месяц простые
обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, например) или более 10 дней в месяц
комбинированные анальгетики или триптаны, то у пациента может развиться
абузусная или медикаментозно-индуцированная головная боль.
Получается замкнутый круг: чем чаще пациент принимает анальгетики, чтобы
справиться с мигренью, тем чаще у него болит голова. Именно поэтому очень важно
вести дневник головной боли и в случае частоты приступов мигрени от 4 и больше
дней в месяц начинать профилактическую терапию. Для профилактики мигрени
используют препараты из таких групп, как антидепрессанты, противоэпилептические
средства, препараты, снижающие артериальное давление и в особых случаях даже
ботулинотерапию".
Тем, кому лекарственная терапия не подходит, современная медицина предлагает
методику нейростимуляции. В России доступен только один прибор нейростимуляции -
Цефали. Он воздействует на первую ветвь тройничного нерва, который близок к
коже, а значит, стимулировать его можно не агрессивно, но очень эффективно.
Новейший метод медикаментозной профилактики мигрени - терапия моноклональными
антителами. Во время приступа в нервной системе выделяется много особенного
белка. Инъекции новых препаратов, которые нужно делать один раз в месяц или один
раз в три месяца, выключают именно этот белок или рецептор к этому белку".
Источник: www.meddaily.ru