Кардиолог Александр Розанов: «79% курильщиков хотели бы бросить курить, предпринимали такие попытки только 39%. Смогли бросить всего 5%»
Старший научный сотрудник Лаборатории сердечно-сосудистого старения ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кандидат медицинских наук Александр Розанов в ходе форума «Влияние вредных привычек на общественное здоровье», прошедшем при поддержке Медицинского университета Еревана, призвал медицинское сообщество активнее применять концепцию снижения вреда в своей практике. По словам ученого, даже незначительные сдвиги в образе жизни пациента внесут существенный вклад в улучшение общественного здоровья.
В своем выступлении Александр Розанов призвал коллег-медиков «поменять
парадигму» во взаимоотношения с пациентом. Ученый обратил внимание на тот факт,
что неинфекционные заболевания убивают 41 млн человек в мире ежегодно, что
составляет 71% всех смертей. 15 млн человек умирает от неинфекционных
заболеваний в возрасте от 30 до 69 лет. Главные риск-факторы, по словам врача, -
неправильное питание, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем.
«Мы должны обсуждать с нашими пациентами переход к здоровому образу жизни. Я
работаю врачом 25 лет. И заметил один интересный факт – если я жестко запрещу
пациенту табак, алкоголь, мясо, торты… он не поменяет образ жизни, он поменяет
доктора. Меньше 20% россиян ведут здоровый образ жизни. Простые рекомендации или
запреты здесь не помогут, мы должны поменять парадигму в жизни наших пациентов»,
- рассказал Александр Розанов.
По словам Александра Розанова, даже в отношении приема препаратов, которые
выписаны врачом, только 50% пациентов принимают лекарства в соответствии с
назначением. Выход, по мнению кардиолога, заключается в применении концепции
снижения вреда. Она подразумевает постоянные незначительные сдвиги в образе
жизни пациента в противовес радикальным запретам.
Такая концепция уже применяется на государственном уровне в ряде западных стран
в отношении факторов риска. Например, профессор Университета Тель-Авива Джозеф
Рибак поделился с врачебным сообществом опытом применения этой концепции в
Израиле. Она предполагает, среди прочих мер, рекомендации курильщикам, которые
не могут отказаться от вредной привычки, переход от сигарет на использование
электронных систем нагревания табака (ЭСНТ). Отсутствие горения в этих системах,
позволяет снизить уровни выделяемых вредных веществ на 95%, что снижает
воздействие на организм человека. В США, например, ЭСНТ производства Philip
Morris International официально признаны «принципиально иным продуктом, чем
сигареты».
«У каждого действия есть цена. Снижение вреда – отказ от стратегии «все или
ничего. Это - набор практических стратегий чтобы уменьшить негативные
последствия вредных привычек. Снижение вреда признает важность даже маленьких
улучшений, которые индивид совершает в своей жизни. Маленькие усилия большого
количества людей дают гораздо больше преимуществ для сообщества, чем героические
усилия отдельных индивидов. И самим людям легче делать множество мелких шагов,
чем делать большие шаги. Стратегии заключается в том, чтобы исключить риск там,
где возможно, и заменить аналогами в остальных случаях», - сказал Джозеф Рибак.