Сберечь здоровье сердца – национальный приоритет
Каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире умирает 17,5 миллионов человек . В России эта проблема также актуальна: в 1 кв. 2020 года заболевания системы кровообращения стали причиной 47,1% всех смертей в стране.
Высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний представляет в России
серьёзную проблему, которая нашла отражение в национальном проекте
«Здравоохранение». В частности, он предусматривает повышение качества
медицинской помощи населению путём оптимизации медицинской инфраструктуры,
устранения кадрового дефицита в отрасли и постепенное снижение смертности от
сердечно-сосудистых заболеваний почти на четверть.
По итогам работы проекта за 2019 год удалось достичь снижения смертности от
инфаркта миокарда до 36,8 случаев на 100 тыс. населения.
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, попадают в группу риска
по многим другим опасным состояниям здоровья. Так, примерно 31-45 % пациентов с
ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения, нестабильной стенокардией
или инфарктом миокарда, страдают от клинически выраженных симптомов депрессии .
Это заболевание, в свою очередь, может также приводить к высокому артериальному
давлению, инфаркту миокарда и инсульту.
Инфаркты и инсульты являются главными осложнениями сердечно-сосудистых
заболеваний. 80% преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено.
Для снижения риска этих состояний эксперты рекомендуют исключить употребление
табака и алкоголя и придерживаться принципов здорового питания – снижать
употребление поваренной соли и жиров в пользу фруктов и овощей. Особую роль в
предотвращении инфарктов и инсультов играет физическая активность – зарядка,
спорт или же просто регулярные долгие прогулки.
Для снижения риска развития инсульта у представителей групп риска по здоровью
может применяться фармакотерапия. Например, при фибрилляции предсердий (ФП) врач
в качестве профилактики может назначить антикоагулянты. Так, препарат Эликвис® (апиксабан)
компании Pfizer хорошо изучен в рандомизированных клинических исследованиях и
реальной практике. Например, он единственный из прямых пероральных
антикоагулянтов (ПОАК), который в клиническом исследовании превзошел варфарин по
трем параметрам: эффективность (меньше инсультов и системных эмболий),
безопасность (ниже риск кровотечений), снижение общей смертности . Это
исследование ARISTOTLE, которое в 2019 году попало в престижный список самых
выдающихся публикаций по мнению главного редактора New England Journal of
Medicine, доктора Джеффри Дрэзена (Jeffrey Drazen), “Дюжина Дрэзена: статьи,
изменившие клиническую практику с 2000 года” . Несмотря на то, что прямых
сравнительных рандомизированных клинических исследований ПОАК между собой не
проводилось, существует множество ретроспективных анализов реальной практики. В
таких крупных исследованиях, как NAXOS (крупнейший в европейской клинической
практике анализ данных по эффективности и безопасности применения пероральных
антикоагулянтов) и ARISTOPHANES (американское исследование реальной практики с
участием почти полумиллиона пациентов с ФП) апиксабан продемонстрировал не
только преимущества в эффективности и безопасности над варфарином, но и над
другими ПОАК.
«Инсульт – это опасное состояние, вызывающее тяжелейшие последствия для
здоровья, сильно влияющие на качество жизни человека, столкнувшегося с этой
проблемой, а зачастую – и на жизнь его близких. Предотвратить его реально – для
этого важно знать об особенностях своего здоровья, держать самочувствие под
контролем с помощью специалистов, а при необходимости применять эффективную
терапию, которая способна значительно снизить риски и, в сочетании с соблюдением
принципов активного и здорового образа жизни, обеспечить полноценную жизнь даже
при наличии неблагоприятных сердечно-сосудистых диагнозов», – отметил Кирилл
Тверской, медицинский директор Pfizer.