Социальные факторы провоцирует алкогольную и табачную зависимость
Об этом рассказала врач-психиатр Валентина Ямпольская в ходе онлайн-конференции «Ассоциации осознанных врачей», посвященной внедрению концепции снижения вреда в медицинскую практику.
По словам Валентины Ямпольской, здоровый образ жизни – это индивидуальная
система поведения, которая зависит от особенностей личности конкретного
человека. Поэтому, вредные привычки каждого пациента нужно рассматривать
отдельно и каждому давать свои, индивидуальные рекомендации.
«Психическое здоровье очень сильно зависит от самореализации. Адаптированная
личность может меняться вместе со средой, а невозможность справится с быстро
меняющимися жизненными обстоятельствами провоцирует формирование зависимости.
Человек убегает в табачную или алкогольную зависимость вместо решения своих
проблем», - рассказала Валентина Ямпольская.
Ее поддержал и кардиолог, научный сотрудник Российского геронтологического
центра Александр Розанов. По его словам, каждый второй жителей России
неправильно питаются - злоупотребляют поваренной солью, что приводит к повышению
артериального давления и болезням сердечно-сосудистой системы. Среднее
потребление алкоголя, по данным Минздрава, составляет более 10 литров на
человека в год, что на 2 литра больше, чем рекомендовано Всемирной Организацией
Здравоохранения.
«При этом, курим мы еще больше, чем пьем, что кардинально отличает наше
население от многих западных стран, где ситуация противоположная. 79% курящего
населения хотят бросить курить, и только 19% не хотят бросать. 64% курильщиков
выкуривают первую сигарету через 30 минут после пробуждения». – рассказал
Александр Розанов.
Время выкуривания первой сигареты, по словам врачей, является одним из
наиболее точных индикаторов степени табачной зависимости – чем оно раньше, тем
труднее будет избавиться от вредной привычки. Зависимому человеку, по словам
Валентины Ямпольской, требуется все большее количества сигарет или алкоголя, и
это с точки зрения науки - психическое расстройство. В результате возникает
хроническая интоксикация организма.
«Когда происходит пожар, люди погибают не от огня, а от вдыхания продуктов
горения. Образовывается угарный газ, который «выключает» гемоглобин. Такая же
ситуация и с табачным дымом, в котором содержится, среди прочего, угарный газ»,
- рассказал Александр Розанов.
Никотин, по словам врачей, хотя и не является основной причиной заболеваний,
но вызывает зависимость и является дозозависимым стимулятором. Резкий отказ от
курения может вызывать абстинентный синдром именно из-за прекращения потребления
никотина, а не табачного дыма. Вследствие синдрома отмены могут возникнуть
психические расстройства и нарушение нормального функционирования центральной
нервной системы. В низких концентрациях никотин, наоборот, стимулирует повышение
уровня норадреналина, поступление глюкозы в кровь, выброс медиаторов в головном
мозге. На этих свойствах основана никотинзаместительная терапия, которая
применяется вместе с психотерапевтическим вмешательством.
«При помощи психотерапии человека легче вернуть в осознанное потребление
никотина. Повторяющиеся ритуалы дают успокоение и создают определенные
адаптогены к внешней среде. Тем, кто бросает курить, на первом этапе нужно
купировать синдром отмены. На втором этапе рекомендована психотерапия в качестве
противорецидивной профилактики»,- рассказала Валентина Ямпольская.
Далеко не все пациенты хотят или могут бросить курить, даже несмотря на
усилия врачей. В таких ситуациях на первый план выходит доверие и диалог между
врачом и пациентом, а также индивидуальный подход. По словам врачей, для этих
пациентов менее вредной альтернативой могут стать альтернативные способы
доставки никотина, такие как бездымные устройства нагревания табака, которые,
хотя и не являются безвредными, несут меньше рисков для здоровья как для самого
потребителя, так и для окружающих людей.