Активное снижение уровня липидов улучшает сосудистую функцию даже при тяжелой ИБС
Агрессивная гиполипидемическая терапия у неоперабельных больных с тяжелой ИБС улучшает не только клиническое состояние пациентов, но и сосудистую функцию, сообщается в апрельском выпуске American Journal of Medicine.
До настоящего времени подробно не изучались эффекты снижения уровня холестерина
ниже целевых значений у не подлежащих операции больных ИБС. Д-р Thomas Marwick и
его коллеги (Университет Квинсленда, Австралия) решили проверить, как снижение
уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до 77 мг/дл и ниже
повлияет на ишемию миокарда, симптомы стенокардии, структурное и функциональное
состояние сосудов.
Уровень холестерина ЛПНП снижался более заметно на фоне агрессивной терапии: на
29 мг/дл против 7 мг/дл у больных, получающих традиционное лечение (р=0.03).
В первой группе улучшились показатели стресс-ЭхоКГ с добутамином, а также
поток-зависимая дилатация плечевой артерии. За время 12 недель исследования
структурных изменений сонных артерий отмечено не было.
Кроме того, в первой группе улучшились показатели по четырем из пяти доменов
вопросника Seattle Angina Questionnaire, а в группе обычной терапии - лишь по
двум.
"По-видимому, чем активнее вы снижаете уровень липидов, тем заметнее улучшается
сосудистая функция", предполагает д-р Marwick. "Агрессивная гиполипидемическая
терапия особенно показана пациентам, которым по той или иной причине не может
быть выполнена операция".
Am J Med 2003;114:445-53.
Источник: Cardiosite.ru