Инфекционист рассказал об опасности нового штамма коронавируса
Как и у многих других вирусов, у SARS-CoV-2 образуются новые мутации, которые могут влиять на поведение вируса. В России уже зафиксирован первый случай нового, более заразного штамма коронавируса. Чем «британский» штамм отличается от «стандартного» SARS-CoV-2, как это отразится на течении болезни и диагностике, рассказал Андрей Поздняков, врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь».
Новый штамм – что это такое?
Новый штамм – это мутация, произошедшая в шиповидном белке коронавируса.
Именно с помощью белка вирус присоединяется к поверхности человеческих клеток. В
этом и состоит ключевое отличие нового «британского» штамма – вирус с такой
мутацией лучше крепится к клеткам и в разы заразнее.
Если пациент был носителем не мутировавшего штамма SARS-COV-2, то заражал в
среднем еще троих людей. Человек, подхвативший британский или южноафриканский
штамм, заражает в среднем пятерых. Согласно данным ВОЗ, заразность нового штамма
выше на 70 %. К сожалению, определить каким именно вариантом вируса болен
человек невозможно: штаммы-мутанты не имеют характерных отличительных симптомов.
Образование новых мутаций – это перманентный процесс для вирусов, не только
для SARS-COV-2. Стоит отметить, что SARS-COV-2 не такой мутабельный как,
например, грипп или гепатит С. У любого вируса мутации происходят постоянно.
Вирус отбирает жизнеспособные мутации и раздает их на свою популяцию, а
«бракованные» мутации в дальнейшем не воздействуют на организм человека.
Как протекает болезнь при заражении новым штаммом?
Новые штаммы SARS-COV-2 не вызывают более тяжелой формы заболевания. Они
более заразны – легче передаются от человека к человеку, но болезнь протекает
так же. Сам вирус имеет опосредованное влияние на развитие заболевания, большее
значение здесь имеет поведение иммунной системы. «Британская» мутация более
активно заражает детей и подростков, которые предыдущими вариантами вируса
заражались меньше.
Насколько опасен «британский» штамм для тех, кто уже перенес «обычный»
коронавирус зависит от времени и реакции иммунитета переболевшего. Если иммунный
ответ был сильным – сохранился высокий уровень антител и устойчивая Т-клеточная
защита, то новый штамм, скорее всего, никакого влияния на организм не окажет.
Здесь важен вопрос сроков. Уже известно, что у большинства переболевших антитела
могут сохраняться более 6 месяцев, как поведет себя иммунная система, например,
через год – этот вопрос пока остается открытым.
Можно ли определить новый штамм вируса с помощью ПЦР? Защитит ли вакцина
от новых штаммов?
В плане диагностики никаких отличий нет. ПЦР-тестирование определяет РНК
SARS-COV-2, нуклеиновую кислоту, сердцевину вируса.
Мутации затрагивают различные белки вируса, в том числе шип-белок, РНК
кардинально не меняется. Поэтому ПЦР остается основным, чувствительным и
специфичным методом диагностики. Новые мутации никак не повлияют на эти
параметры.
Схожая ситуация с вакциной. Производители как отечественных, так и зарубежных
вакцин утверждают, что организм будет защищен независимо от формирования новых
мутаций, в том числе и «британского» штамма. Это оправданно, так как вакцина
разрабатывается для того, чтобы обусловить выработку антител к стабильным генам
вируса, не подверженным мутациям. Пока нет оснований полагать, что какая- либо
из выявленных мутаций может повлиять на эффективность вакцины.