Нейрохирурги Eвропейского медицинского центра внедрили новую методику лечения хронических внутричерепных гематом
Первая операция с использованием нового метода была выполнена пациенту 72 лет, который получил черепно-мозговую травму после падения и удара об лед. Мужчина ненадолго потерял сознание, но после пришел в себя и не стал обращаться к врачу. Через две недели его стали беспокоить сильные головные боли, выраженная слабость, появились нарушения мелкой моторики – он не мог самостоятельно застегнуть одежду.
При обследовании у пациента была диагностирована хроническая субдуральная
гематома, сдавливающая левое полушарие головного мозга. Субдуральная гематома –
это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и мозгом, возникшее в
результате травмы. Источником кровотечения чаще всего являются небольшие вены,
которые натягиваются при возрастной атрофии мозга и становятся хрупкими.
«Хроническая субдуральная гематома образуется в течение нескольких недель после
черепно-мозговой травмы, — объясняет нейрохирург EMC Глеб Сергеев. — Это часто
встречающаяся проблема, особенно у людей старше 60 лет. В пожилом возрасте
субдуральная гематома может возникать даже в результате резкого поворота головой
или торможения автомобиля. Это связано с возрастным уменьшением объёма мозга —
субдуральное пространство расширяется, вены становятся более длинными и
подвижными, а стенки сосудов – более хрупкими».
Традиционным способом хирургического лечения является дренирование гематомы
через небольшие отверстия в черепе. Примерно в 10-15% случаев существует риск
повторного скопления крови.
Лечение пациента осложнялось сопутствующей тяжелой сердечно-сосудистой
патологией, которая требовала постоянного приема кроворазжижающих препаратов,
без возможности их отмены, а также выраженным стенозом сонной артерии, который
приводил к недостаточному кровоснабжению мозга на стороне гематомы.
Было принято провести лечение с использованием новой методики — эндоваскулярной
эмболизации средней оболочечной артерии. «Это абсолютно новый подход к лечению
субдуральных гематом, который показывает свою высокую эффективность при
минимальных рисках для пациента. С помощью микрокатетера мы попадаем в сосуды,
питающие оболочку головного мозга и «выключаем» из кровотока поврежденные
сосуды, — рассказывает Глеб Сергеев. — В данном случае одновременно мы выполнили
пациенту стентирование сонной артерии для восстановления нормального
кровоснабжения мозга. Это малотравматичная операция, после которой пациент был
выписан из клиники и быстро вернулся к нормальной жизни. Эндоваскулярные
технологии все чаще применяются для лечения сосудистых патологий головного
мозга, позволяя помочь пациентам даже в тех случаях, которые ранее считались
неоперабельными».
В клинике нейрохирургии Европейского медицинского центра (ЕМС) проводится
лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, в том числе опухолей
головного и спинного мозга, артериовенозных мальформаций, черепно-мозговых и
спинальных травм, спастичности, болезни Паркинсона и торсионной дистонии
(функциональная нейрохирургия), врожденных аномалий развития нервной системы.
Клиникой руководит нейрохирург с мировым именем, член-корреспондент РАН,
профессор, доктор медицинских наук Алексей Кривошапкин. Здесь работают ведущие
российские специалисты, опытные нейрохирурги и спинальные хирурги из Франции,
Швейцарии, Италии. Врачи Европейского медицинского центра внедрили и
запатентовали инновационную технологию лечения рецидивов злокачественных глиом
головного мозга, основанную на использовании интраоперационной лучевой терапии.