Эксперты обсудили достижения в лечении вторично-прогрессирующего рассеянного склероза (ВПРС) на XIV научно-практической конференции неврологов в Сыктывкаре

В рамках XIV научно-практической конференции неврологов Северо-западного федерального округа Российской Федерации «Актуальные проблемы неврологии» состоялся симпозиум «Нейроиммунология. Рассеянный склероз», посвященный диагностике и терапии рассеянного склероза на разных стадиях прогрессирования заболевания.

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз – тяжелая форма заболевания, характеризующаяся постоянным нарастанием тяжести неврологического дефицита (инвалидизации). ВПРС развивается у половины пациентов с рассеянным склерозом в течение 10 лет после первичной постановки диагноза. Всего в России проживают более 150 тысяч пациентов с рассеянным склерозом (РС), из них с ВПРС – около 80 тысяч человек. При этом врачи и пациенты сталкиваются со сложностью диагностики прогрессии заболевания. Период неопределенности при постановке диагноза может занимать 3-4 года. Сокращение этого срока критически важно для сохранения возможностей пациента, поскольку без своевременного перехода на новую схему терапии его состояние постоянно ухудшается.

«Четких критериев перехода не существует, выявить прогрессию можно лишь путем отслеживания прогрессии ухудшения исходного состоянии в периоды между обострениями. Раннее начало лечения с проведением высокоэффективной терапии может замедлить прогрессирование заболевания, а раннее вмешательство при ВПРС способно замедлить прогрессирование инвалидизации. По данным 2018 года, в Республике Коми зафиксировано 75 больных этим типом рассеянного склероза», - отметил в ходе своего выступления Максим Сергеевич Черепянский, руководитель РСЦ, заведующий неврологическим отделением для лечения больных с ОНМК, клинический фармаколог ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», ГУ РК «Клинический кардиологический диспансер», главный внештатный специалист невролог МЗ Республики Коми, президент РОО «Профессиональная ассоциация неврологов Республики Коми» в своем докладе «В ногу со временем: открывая горизонты терапии ВПРС».

Средний пациент с ВПРС – человек трудоспособного возраста с большим профессиональным опытом и часто с высшим образованием, имеющий семейные обязанности по воспитанию детей. Из-за ограничений, которые накладывает болезнь, более 70% пациентов были вынуждены оставить или потерять работу. Ухудшение когнитивной функции наблюдается у 58–80% пациентов с ВПРС и отмечается чаще, чем у пациентов с РРС. Большинство нуждается в помощи в быту и в технических средствах реабилитации.

В конце 2020 года в России был зарегистрирован препарат, который разрабатывался именно для лечения ВПРС. Результаты клинических исследований показали, что применение новой терапии значительно замедляет прогрессирование заболевания и наступление инвалидности. Кроме того, наблюдается улучшение когнитивных способностей пациентов, в том числе скорость умственных процессов. Отмечены значимые благоприятные исходы и в других соответствующих показателях активности заболевания РС, включая среднегодовую частоту обострений, активность заболевания по МРТ и замедление атрофии мозга3. Спикеры отметили, что появление новой терапии даст возможность пациентам сохранить качество жизни даже в случае вторичного прогрессирования заболевания.