Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Академия постдипломного образования: чтобы избежать уголовного преследования, врачам необходимо учиться на чужих ошибках
За 2020 г. в России было рассмотрено как минимум 149 судебных дел в отношении врачей. Только судебно-медицинская экспертиза в ходе расследования уголовного дела или судебного разбирательства устанавливает наличие или отсутствие вреда, причиненного здоровью пациента в процессе оказания медицинской помощи. В состав экспертной комиссии входят не только врачи – судебно-медицинские эксперты, но и врачи клинических специальностей.
В ходе расследования уголовного дела правоохранительные органы не имеют
возможности достоверно и всесторонне исследовать его обстоятельства без
проведения соответствующих экспертиз. В случае, когда речь идет о врачебных
ошибках, следователи инициируют проведение судебно-медицинской экспертизы.
Судебно-медицинская экспертиза осуществляется в независимых от следственных
органов и медицинских организаций судебно-экспертных учреждениях – бюро СМЭ. Как
правило, экспертиза проводится в регионе, в котором ведется расследование.
Судебно-медицинская экспертиза в отношении качества оказания медицинской
помощи проводится комиссией, в состав которой входят не только
судебно-медицинские эксперты, но и ведущие специалисты-практики различных
медицинских специальностей. По своей сути судебно-медицинские эксперты – тоже
врачи, которые обучаются по общим медицинским программам и получают
специализацию в ординатуре.
Именно комиссия принимает решение, есть ли нарушения в оказании медицинской
помощи или нет. Зачастую заключение экспертной комиссии играет решающую роль в
исходе дела. В том случае, когда один из участников процесса не согласен с
результатом судебно-медицинской экспертизы и имеет веские аргументы в свою
пользу, назначается повторная экспертиза, которая проводится в другом учреждении
и другим составом экспертов.
«В бюро судебно-медицинской экспертизы наш отдел называется «отделом сложных
(комиссионных) экспертиз». Наличие дефектов медицинской помощи еще не
свидетельствует о виновности медицинского работника. Мы определяем, причинен ли
вред здоровью или жизни человека, какова степень его тяжести, есть ли
причинно-следственная связь между этими дефектами и вредом пациенту. И только на
основании совокупности всех факторов комиссия принимает решение. За мою
пятнадцатилетнюю практику врача-судебно-медицинского эксперта и руководителя
отдела сложных экспертиз значимые дефекты оказания медицинской помощи, которые
повлияли на развитие неблагоприятного исхода для пациента, выявлялись в среднем
в 75% случаев. Часть из них расценивалась как вред здоровью. Накопленный опыт мы
применяем на курсах для медицинских работников в Академии постдипломного
образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. Каждое дело мы рассматриваем не только с
юридической точки зрения: глубоко анализируем клинические аспекты и предлагаем
врачам учиться на чужих ошибках, многие из которых, к сожалению, типовые» -
прокомментировала старший преподаватель кафедры инновационного медицинского
менеджмента Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач –
судебно-медицинский эксперт ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России, Олеся Веселкина.