^{Препарат вызвавший отравление (синоним)}

^{Антидот (синоним)}

^{Примечания}

^{Барбитураты: -Гексенал -Тиопентал- натрий -Фенобарбитал (Люминал) - Циклобарбитал (Фанодорм) -Циклобарбитан+ Диазепам (Реладорм)}

^{Бемегрид (Ahypnon, Etimid, Eukraton, Glutamisol, Malysol, Megimide, Methertharmide, Mikedimide, Megibal, Zentraleptin) Налоксон Флумазенил}

^{10 мл 0,5% р-ра внутривенно медленно, 3-4 инъекции до восстановления рефлексов. Оказывает стимулирующее влияние на ЦНС, эффективен при угнетении дыхания и кровообращения различного происхождения. Эффективен только в случаях отравления в легкой степени. При тяжелых отравлениях не исключает необходимости проведения сердечно-легочной реанимации, на фоне которой противопоказан, как и другие стимуляторы ЦНС (кофеин, коразол, кордиамин и т.д.).}

^{Бензодиазепины -Алпразолам (Алзолам, Кассадан) -Диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум) -Мезапам Рудотель) -Феназепам -Нитразепам (Эуноктин, Радедорм) -Оксазепам (Нозепам, Тазепам) -Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум) и др.}

^{Флумазенил (Анексат)}

^{Является конкуренным антагонистом бензодиазепинов, обладает короткой продолжительностью действия. Препарат применяют внутривенно 0,2 мг в течение 30 с до общей дозы 3-5 мг. Противопоказан пациентам с эпилепсией, при тяжелых смешанных отравлениях бензодиазепинами и проконвульсантами (аминофиллин, амитриптилин).}

^{Наркотические анальгетики: -Бупренорфин (Норфин) -Буторфанол (Морадол) -Гидрокодон -Диаморфин (Героин) -Кодеин -Метадон -Морфин -Налбуфин -Омнопон -Пентазоцин -Пиритрамид -Трамадол (Трамал) -Тримеперидин (Промедол) -Фентанил -Эстоцин -Этилморфин (Дионин) и др.}

^{Налоксон (Narcan, Narcanti) Налмефен Налтрексон (Antaxone, Nalorex, Naltrexone, hydrochloride, Trexan) Леворфанол Налорфин (Анторфин, Anarcon, Lethidron, Nalorphine hydrochloride, Nalline)}

^{Вводится внутривенно 0,4-2 мг (можно внутримышечно, эндотрахеально), при необходимости эту дозу вводят повторно каждые 2-3 минуты до достижения клинического эффекта. Эффективен также при алкогольной коме и различных видах шока, что связано, повиди- мому, с активацией при шоке и некоторых формах стресса эндогенной опиодной системы, а также способностью налоксона уменьшать гипотензию. Назначают 0,25 мкг/кг внутривенно каждые 2-5 мин.(не превышая 1 мкг/кг). Также используется при послеоперационном угнетении дыхания. По сравнению налоксоном отличается большей активностью; эффективен при приеме внутрь, действие при приеме внутрь наступает через 1-2 часа и продолжается 24-48 ч. Являются слабыми агонистами-антагонистами, они сами могут активировать опиатные рецепторы ( напр. сигма- рецепторы, при возбуждении которых возникают галлюцинации), поэтому их используют крайне редко. Вводят 1-2 мл 0,5% раствора, при отсутствии эффекта инъекции повторяют с промежутками 10- 15 минут, максимальная доза - 0,04 мг (8 мл 0,5% р-ра.}

^{Метанол Этиленгликоль}

^Этанол

^{30% р-р 50-100 мл внутрь, 5% р-р 100-400 мл внутривенно}

^{М-холиноблокаторы -Атропин -Бесалол -Метацина йодид -Платифиллина гидротартрат -Скопаломина г/х и др.}

^{Физостигмина салицилат Галантамин (Нивалин Galanthaminum hydrobromicum, Galanthamini hydrobromidum, Nivalinum) Аминостигмин}

^{0,5-2 мг внутривенно в течении 5 минут под контролем ЭКГ. Облегчает проведение возбуждения в Нервномышечных синапсах и восстанавливает нервномышечную проводимость, блокированную курареподобными препаратами антидеполяризующего действия (тубокурарин, диплацин и др.), действие деполяризующих веществ (дитилина) усиливает. Вводят 2 мг внутривенно.}

^{Гепарин Варфарин}

^{Протамина сульфат Витамин К}

^{1 мг протамина сульфата нейтрализует 1 мг гепарина. Вводят внутривенно капельно или струйно (медленно) в дозе 50 мг, при необходи- мости через15 минут введение можно повторить, максимальная доза - 150 мг. Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови. В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии, при введении протамина сульфата, может наблюдаться«парадоксальный» эффект- усиление кровоточивости. 10 мг внутривенно (в/м, п/к), в течение 20 минут. 5-10 мг внутривенно}

^{Парацетамол}

^{Ацетилцистеин (Флуимуцил) Метионин (Acimetion, Athinon, Banthionine, Meonine, Metione, Thiomedon)}

^{Предотвращает превращение гепатотоксического метаболита - бензохинонеймина, 140 мг/кг внутрь. Перорально. Относится к числу незаменимых аминокислот, необходимых для поддержания роста и азотистого равновесия в организме. Обладает липотропным эффектом (удаление из печени избытка жира), учавствует в синтезе адреналина, креатина и др. биологически важных соединений. Путем метилирования и транссульфирования, метионин обезвреживает токсичные продукты.}

^{Сердечные гликозиды Дигиталис}

^{Дигибайнд}

^{Флакон Дигибайнд содержит 38 мг очищенных дигоксин- специфичных Fab-фрагментов, которые связывают примерно 0,5 мг дигоксина. Необходимое кол-во препарата расчиты- вают по формуле: концентрация дигитоксина в сыво- ротке (нг/мл) х масса тела (кг) : 1000 Препарат вводят внутривенно капельно.}

^{Противо-туберкулезные препараты: -гидразином -изониазид -фтивазид}

^{Витамин В6}

^{Внутривенно капельно, не более 5 г за 30-60 мин.}

^{Препараты железа -Железа фумарат (Хеферол, Ферронат) -Жектофер (Эктофер) -Железа сульфат (Ферро-градумет, Тардиферон) -Железо-декстран (Ферролек-плюс) -Железа сахарат (Феррум Лек)}

^{Дефероксамин (Десферал, Desferal, Deferoxaminum methansulfonat, Desferan, Desferex, Desferin, Desferrioxamin, DFOM)}

^{10-15 мг/кг/ч. Не вводить более 6 г в сутки! При введении в организм способствует удалению железа из железосодержащих белков (ферритина и гемосидерина), но не из гемоглобина и же- лезосодержащих ферментов.}

^{Соли тяжелых металов -висмут -мышьяк -ртуть -свинец -хром -медь и ее соединения -Смесь продуктов деления урана -Плутоний}

^{Унитиол (Dimaval, Unitiol) Комплексообразующие соединения (десферал, артамин, бианодин и др.) Тиосульфат натрия Натрия-кальция эдетат (Хелатон, ЭДТА, Мозатил, Тетрацемин, Тетацин-кальций) Купренил (пеницилламин) Динатриевая соль этилендиаминтетра-уксусной кислоты (Трилон Б, ЭДТУ, Calsol, Dinatriumedetal, Endrate, Irgalon, Kalex, Prochelate, Questrex, Sequestrene, Sequestrol, Sodium edetate, Tetracemindinatriumi, Titriplex,Trilon B, Tyclarosol,Versene) Пентацин (Calcii trinatrii pentetas, Calcium trisodium pentetate, Penthamil, кальция тринатрия пентетат, пентамил)}

^{Менее активен при отравление свинцом. 5% - 10 мл, затем вводится по 5 мл каждые 3 часа в течение 2-3 суток. 10% раствор 10-20 мл внутривенно 30%-100,0 внутривенно Внутривенно вводят капельным методом в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Разовая доза составляет 2,0, суточная-4,0. При введении 2 раза в день промежуток между вливаниями должен быть не менее трех часов. 750-1500 мг/кг в сутки. Рекомендуется дополнительное назначение витамина В6 . Можно вводить параллельно с унитиолом. Иногда применяется для лечения некоторых форм эктопических аритмий,особенно возникших в связи с передозировкой сердечных гликозидов. При быстром введении препарата физиологические механизмы не успевают устранить понижение уровня кальция в сыворотке и может развиться острая тетания. Не оказывает заметного влияния на выведение урана, полония, радия и радиоактивного стронция и свинца. Препарат не влияет на содержание в крови калия. Разовая доза составляет 0,25 г препарата (5 мл 5% раствора). В острых случаях разовая доза может быть повышена до 1,5 г. Вводят внутривенно, медленно, наблюдая за состоянием сердечно-сосудистой системы.}

^{Анилин Калия перманганат}

^{Витамин С Метиленовый синий}

^{5%-10,0 внутривенно 1%-100,0 внутривенно}

^{Дихлорэтан}

^{N-ацетилцистеин}

^{Ускоряет дехлорирование дихлорэтана, обезвреживает его токсичные метаболиты. Внутрь 140 мг/кг.}

^{Органические кислоты}

^{Сульфат магния Гидроокись алюминия Алмагель Алмагель-А Молоко}

^{20-25 г на 200 мл воды внутрь. 4% 20-25 мл, 4-6 раз в сутки 2-4 чайные ложки 4-6 раз в сутки. 250 мл Не давать бикарбоната, опасно в связи с образованием СО2!}

^Сулема

^{Унитиол Тетацин-кальций Тиосульфат натрия}

^{5% -10,0 10%-10,0 в 300 мл 5% р-ра глюкозы, внутривенно 30%-100,0 внутривенно}

^{Угарный газ (окись углерода)}

^{Гипербарическая оксигенация Аскорбиновая кислота Глюкоза Эуфиллин}

^{1-1,5 атм, 40 мин. 5% р-р, 20-30 мл внутривенно 5%-500,0 внутривенно 2,4%-10,0, внутривенно}

^{Хинин Акрихинин}

^{Тетраэтиламмоний (Уотропин)}

^{Вводится внутривенно на 40% глюкозе по 10 мл}

^{Фосфорорганические соединения}

^{Атропин Дипироксим (Trimedoxini bromidum, Trimedoxini bromide, TMB 4 ) Пралидоксим (Pralidoxime) Изонитразин}

^{Внутривенно 0,1% раствор 1-4 мл, рекомендуется общая доза до 20 мл за первые 30-60 минут. Реактиватор холинэстеразы. Применяют в комбинации с холинолитическими препаратами (атропин,апрофен и др. ) приотравлениях ФОС. Вводят подкожно или внутривенно по 1 мл 15% раствора. При необходимости вводят повторно с интервалом между введениями 1-2 часа в общем до 6-8 мл. Нельзя применять до завершения первичных реанимационных мероприятий и введения атропина для подавления избыточной секреции бронхов. Вводите разведенным до 5% раствора внутривенно в течение 5 мин. Если сохраняется слабость мышц, можно ввести повторную дозу спустя 60 минут. Внутримышечно по 3 мл 40% раствора обязательно в сочетании с атропином. При тяжелом отравлении вводят повторно каждые 30-40 минут в общем до 10 мл.}

^{Цианиды}

^{Натрия нитрит Амилнитрит Натрия тиосульфат (Натрия гипосульфит, Natrium hyposulfurosum, Natrium thiosulfuricum) Хромоспан Глюкоза Гидроксикобаламин Этилендиамин- тетраацетат}

^{6 мг/кг в течении 3-5 мин. внутривенно По 0,3 мл ингаляционно двукратно с интервалом 3 мин Вызывают образование метгемоглобина. 250 мг/кг внутривенно. Активирует превращение цианидов в тиоцианаты. Оказывают противотоксическое, противовоспа-лительное и десенсибилизирующее действие. Образуют с цианидами нетоксичные циангидрины. 40% р-р внутривенно Вызывает немедленную детоксикацию цианида. Образует прямые хелатные соединения с цианидом (прямо хелатирует цианид).}

^{Синильная кислота}

^{Амилнитрит (Amylium nitris Amylis nitris Isomilnitrit Pentamylon Vaporole) Пропилнитрит}

^{Образует в крови метгемоглобин, связывающий ион CN, и предупреждает этим поражение тканевых дыхательных ферментов. Применяются ингаляционно.}

^{Грибы ядовитые тип отравления: - гиромитриновый - мускариновый - антихолинергический - галлюциногенный}

^{Пиридоксин Атропин Физостигмин Диазепам}

^{25 мг/кг в/в. Терапия направленная на преодоление печеночной недостаточности 0,01 мг/кг в/в. При необходимости повторное введение. 0,5-1 мг в/в 5-10 мг в/в}

^{Укусы змей Паук каракурт «черная вдова»}

^{Гепарин Антивенин (Crotalidae) Антивенин (Latrodectus mactans)}

^{10 тыс ЕД в/в 20-40 мл в/в минимальная степень отравления 50-90 мл в/в средняя степень отравления 100-150 мл в/в тяжелая степень отравления 2,5 мл в/в (в/м), после проведения пробы на гиперчувствительность}