Исследование⁴

Антимикробный режим

Результаты

Примечания

М. Lebel и соавт. [44] 200 младенцев и детей

Цефуроксим или цетриаксон

Более быстрая нормализация показателей ЦСЖ и температуры; меньшая частота потери слуха

Частота аудиологических остаточных явлений достоверно снизилась только у пациентов, получавших цефуроксим; у 4 пациентов, получавших дексаметазон, наблюдались желудочно-кишечные кровотечения

М. Lebel и соавт. (45] 60 младенцев и детей

Цефуроксим

Не обнаружено значимых различии в частоте аудиологических и неврологических осложнений

N. Girgis и соавт. [46] 429 детей и взрослых²

Ампициллин + хлорамфеникол

Снижение смертности и частоты сенсорно-невральной потери слуха, но только при пневмококковом менингите

Не было различий в сроках нормализации показателей ЦСЖ; не документировано возможных побочных явлений; более 60% пациентов находились в коматозном состоянии; большинство пациентов получали неадекватное лечение в течение3 - 5 дней перед поступлением в стационар; нет различий в исходе при менингите, вызванном N. miningitidis или Н. influenzae типа В

С. Odio и соавт. [47] 101 младенец и ребенок

Цефотаксим vs плацебо

Достоверно лучшее клиническое состояние и средний прогностический балл через 24 ч; снижение частоты развития одного или более неврологических осложнений и тенденция к снижению частоты аудиологических остаточных явлений

W. Kennedy и соавт. [48] 97 младенцев и детей

Цефотаксим, цетриаксон, цефуоксим, ампициллин или пенициллин

Значительное снижение частоты поздних неврологических последствий

Ретроспективный обзор; нет данных о различиях в зависимости от назначенного антибиотика

U. Schaad и соавт. [49] 115 младенцев и детей

Цефтриаксон

Снижение частоты развития одного и более неврологических и аудиологических остаточных явлений через 15 мес после выписки

Дексаметазон давали по0,4 мг/кг каждые 12ч в течение только 2 дней

S. King и соавт. [50] 101 ребенок

Цефтриаксон³

Отсутствует значимое снижение частоты аудиологических или неврологических последствий

Дексаметазон давали через 24 ч после начала антимикробной терапии(только 8 больных из 50 получили его через 4 ч); исследование было прекращено, поскольку ранняя терапия стала стандартной

Е. Wald и соавт. [51] 143 младенца и ребенка

Цефтриаксон

Нет значимых различий в частоте неврологических остаточных явлений, последствий для развития или глухоты

Дексаметазон давали через 4 ч после первой дозы антимикробного препарата; незавершенное наблюдение

G. Kanra и соавт. [52] 56 детей

Ампициллин - сульбактам

Достоверное снижение частоты нарушения слуха через 3 мес

Нестандартная антимикробная терапия; нет сведении о резистентности пневмококковых изолятов к антимикробным препаратам

¹ Во всех исследованиях, за исключением одного указана доза препарата 0,15 мг/кг внутривенно каждые 6 ч в течение 4 дней.
²Дексаметазон вводили внутримышечно в дозе 8 мгдля детей моложе 12 лет и 12 мгдля взрослых каждые 12 ч в течение 3 дней.
³ Цефуроксим давали 6 пациентам; ампициллин + цефотаксим назначали пациентам моложе 3 мес.
⁴ Все исследования, кроме одного [48], были рандомизированными, и все рандомизированные исследования, кроме одного [46], были плацебо-контролированными. Н. influenzae типа В был наиболее часто выявляемым микроорганизмом в 6 исследованиях 144, 45, 47, 49-51]. S. Pneumoniae был единственным микроорганизмом в 2 исследованиях [48, 52].