Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы онкологу"


Модераторы/консультанты: Pankina
Главная страница конференций » » Вопросы онкологу » » Рак простаты с метастазами в позвоночник
Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'
Ответить в теме 'Рак простаты с метастазами в позвоночник'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Рак простаты с метастазами в позвоночник

belka__
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 23-04-2010 11:06
Здравствуйте.

Мой дядя, 1938 г.р. находился на стационарном лечении в отделении урологии ГКБ с 09.02.10 по 22.02.10 с диагнозом «C-r простаты. Острая задержка мочи. Вторичный цистит в стадии обострения. Инфицированная водянка оболочек левого яичка с деструкцией. Артериальная гипертония 2ст. ФР2. ИБС. Стенокардия напряжения. ХОБЛ обострение. Внебольничная пневмония н/доли правого легкого средней тяжести ДН 2. Множественные MTS в позвоночник с деструкцией Тн12. Полинейропатия. Нижний парапарез. Пролежень ягодичной области слева».
Поступил с жалобами на невозможность самостоятельного мочеиспускания.
Anamnes morbid: заболел остро в течение нескольких часов беспокоят вышеуказанные жалобы, доставлен бригадой скорой помощи, госпитализирован.
Anamnes vitae: tbc, б-нь Боткина, вен. Заболевания отр. Аллергоанамнез не отягощен. Гемотрансфузий не было.

St. praesens: Общее состояние больного средней степени тяжести. В сознании, адекватен. Костно-суставная система б/о. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Температура тела нормальная. Периферические л/у не увеличены.

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 в 1 мин.
Сердечные тоны приглушены, ритмичные. АД 130/100 мм рт. ст., пульс 78 в 1 мин.
Язык влажный, чистый. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, симметричный. При пальпации болезненный над лоном. Симптом поколачивания «-» с обеих сторон. Стул не нарушен. Мочеиспускание ОЗМ.

Per rectum: предстательная железа плотно-эластической консистенции, увеличена за счет правой доли, умеренно болезненна при пальпации, срединная борозда сглажена.

Был обследован:
По ОАК (09.02.10) – лейкоциты – 18,3 * 109/л, эритроциты - 4,75 * 1012/л, гемоглобин – 145 г/л, гематокрит – 45,3%, тромбоциты – 661 * 109/л.
По БАК (09.02.10) – креатинин – 62 мкмоль/л, билирубин – 10,9 мкмоль/л, мочевина – 10,22.
ОАМ (09.02.10) – 1020, щелочная, эритроциты – 250 в 1 мкл.
Осмотр терапевта (09.021.10) – АГ 2ст.ФР2. ИБС. Стенокардия напряжения. ХОБЛ обострение. Внебольничная пневмония н/доли правого легкого средней тяжести ДН 2.
Осмотр невропатолога (09.02.10) – Объемное образование спинного мозга пояснично-груднрго отдела? Грыжа диска Тн11-Тн12, L1-L3. Полинейропатия. Нижний тетрапарез.

УЗИ (10.02.10) – Осумкованная гематома левого яичка. Не исключается кистома. Аденома предстательной железы. Признаки хронического цистита. Образование neo толстого кишечника.
По данным КТ (10.02.10) – образование простаты с множественными MTS в позвоночник и деструкцией 12 грудного позвонка.

12.02.10 под МИА произведена операция «Sectio Altae» и орхэктомия слева. Диагноз после операции – инфицированная водянка слева с деструкцией левого яичка, образование простаты, ОЗМ. П/о период протекал гладко, стома функционирует адекватно.
Получал лечение: физ. р-р 200,0 в/в, вит. B1, B6 1,0 в/в, прмедол 2%-1,0 в/м, ципрокс 100,0 в/в, метрид100,0 в/в, цефтриаксо н1,0 в/м, глюкоза 5% - 200,0 в/в, этамзилат 2,0 в/м, нитроксолин 50 мг.
Выписывается с улучшением, под наблюдением уролога по м/ж.

Протокол исследования компьютерной томографии.
Область обследования: органы брюшной полости.
Дата обследования 12.02.2010

Печень: форма, размеры и положение не изменены. Контуры ее ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, плотность не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычных размеров, стенки его не утолщены, контуры его ровные, четкие, содержимое однородное. Конкременты в просвете пузыря не обнаружены.
Воротная и селезеночная вены не расширены.

Селезенка обычных форм и размеров, контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены.

Поджелудочная железа не увеличена, правильного положения, структура паренхимы однородная, плотность не изменена, контуры четкие. Панкреатический проток без признаков обструкции, не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Брыжеечные сосуды без изменений. Корень брыжейки без особенностей.

Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры.
Положение, формы и размеры почек не изменены, контуры их четкие, местами с фиброзными тяжами исходящих от паранефральной клетчатки, структура однородная, плотность паренхимы – в пределах нормы. Чашечно-лоханочная система обеих почек деформирована и умеренно расширена, конкременты не обнаружены. Паранефральная клетчатка – без особенностей.

Брюшные отделы аорты, другие крупные сосуды брюшной полости с умеренно выраженным атеросклеротическим процессом с обызвествлениями. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. При осмотре петель толстого и тонкого кишечника – признаков опухолевого процессы не выявлено.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.

Наблюдается увеличение размеров простаты – 68х54х56мм, Контур бугристый четкий, структура неоднородная. Наблюдается резкое утолщение семенных пузырьков с обеих сторон.
При осмотре костей таза и позвоночника наблюдается наличие множества разнокалиберных очагов литической деструкции, с ровными четкими контурами и однородной структуры – полости заполнены мягкотканым компонентом. Наблюдается наличие мягкотканого компонента с прорастанием в тело и заднюю арку позвонка Th12 позвонка. Так же видно прорастание данного образования в левый боковой канал на уровень Th11-Th12 и в СПМК.
Мочевой пузырь без особенностей. В параректальной зоне определяется наличие увеличенных лимфатических узлов до 1,2см.

Заключение. КТ картина Cr простаты. Метастатический процесс в кости позвоночника и костей таза. Метастатический процесс в параректальные лимфатические узлы. Хронический двухсторонний пиелонефрит, вне обострения.

Сейчас находится дома. Ходить не может.

Уважаемый доктор, посоветуйте, пожалуйста, как продолжить его лечение? Какие лекарства применять? Нужна ли лучевая терапия, химиотерапия (если да, то какие препараты Вы порекомендуете)? Нужно ли дополнительное обследование?

Заранее спасибо.


   
Pankina

Консультант

  • Текущее значение 3.53/5
Рейтинг: 3.5/5 (227)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 23-04-2010 21:42
Обратитесь в специализированное онкологическое лечебное учреждение к онкоурологу. Вопрос о лечении решается только на основании очного осмотра, а препараты для лечения должны выписываться бесплатно, именно поэтому необходимо идти официальным путём.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'    Ответить в теме 'Рак простаты с метастазами в позвоночник'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.